卵巢囊腫手術(shù)相關(guān)問(wèn)題解析

卵巢囊腫概述

卵巢囊腫指卵巢上長(zhǎng)出的囊腫，有生理性和病理性之分。生理性囊腫一段時(shí)間可自行消失，病理性囊腫若生長(zhǎng)超過(guò)5cm，通常需手術(shù)摘除。

卵巢囊腫是否必須手術(shù)

卵巢囊腫并非必須手術(shù)。直徑大于5cm才考慮是否手術(shù)，小于5cm的囊腫多為生理性，每3個(gè)月復(fù)查B超隨訪即可，大部分會(huì)自行縮小或消失，但也可能在另一側(cè)或同側(cè)卵巢再長(zhǎng)出。

不同大小卵巢囊腫的處理

• 直徑大于5cm的純囊性囊腫，雖危害不大，但可能發(fā)生破裂、感染、扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥，建議手術(shù)治療。
• 小于5cm的囊腫，多考慮為生理性，如濾泡囊腫和黃體囊腫，是卵泡發(fā)育和排卵后黃體吸收過(guò)程中形成的。這類囊腫多為單側(cè)，直徑大多小于5厘米，壁薄，一般可自然吸收，隨診2 - 3個(gè)月，月經(jīng)干凈后復(fù)查，囊腫可自行消失，常無(wú)需特殊處理。

需手術(shù)的卵巢囊腫情況

• 隨診3個(gè)月，囊腫持續(xù)存在或長(zhǎng)大，應(yīng)考慮為病理性囊腫，如卵巢成熟性囊性畸胎瘤、卵巢漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、卵巢內(nèi)膜異位癥囊腫等，均應(yīng)手術(shù)明確診斷并干預(yù)。
• 若卵巢囊腫超聲上合并有中等回聲，或有乳頭成分，且提示有血流信號(hào)，需警惕交界性腫瘤或惡性腫瘤的可能性，應(yīng)及早手術(shù)治療。

結(jié)論

發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后，要區(qū)分是生理性還是病理性。生理性囊腫可觀察3個(gè)月，腫瘤縮小或消失則驗(yàn)證診斷；病理性囊腫則應(yīng)手術(shù)治療。只有囊腫超過(guò)5cm且為病理性時(shí)才考慮手術(shù)，小于5cm或生理性囊腫通常無(wú)需手術(shù)。