肺部穿刺相關(guān)問題解析

肺部穿刺的背景信息

在生活中，人們難免會患上各種疾病，小到傷風(fēng)感冒，大到癌癥絕癥。不同疾病治療方式差異很大，輕癥可能只需打點滴或屁股針，重癥則可能需要手術(shù)開刀。無論疾病大小，都應(yīng)予以重視，否則小疾病可能會發(fā)展成大疾病。肺部穿刺是一種常見的醫(yī)療檢查手段，下面將詳細介紹肺部穿刺是否需要住院以及相關(guān)注意事項。

肺部穿刺是否需要住院

穿刺體位與路徑選擇

• 上葉、肺門病變多取仰臥位從前方穿刺，舌葉、中葉病變?nèi)⊙雠P位從側(cè)方穿刺，下葉基底段、背段病變多取俯臥位從后方穿刺。
• 選擇病變中心為穿刺層面，穿刺行徑選擇皮膚到病灶的最短距離（垂直或水平距離），同時注意避開血管、葉間裂、肋間神經(jīng)。
• 當病變位于上葉尖后段時，為避開肩胛骨和肋骨，有時采取斜向進針。

穿刺操作流程

• 根據(jù)CT或透視顯示的病變位置和大小，選擇穿刺點和穿刺行徑，用記號筆或甲紫標記穿刺點。
• 穿刺區(qū)皮膚常規(guī)消毒、鋪巾，局部麻醉。
• 在CT或透視導(dǎo)向下，將穿刺針插入病灶內(nèi)，進針時囑患者屏氣。
• CT或透視確認穿刺針尖在病灶中央、無壞死區(qū)后，拔出針芯，接上注射器作負壓抽吸，通過提拉穿刺針作多點扇形取樣。
• 對實質(zhì)性腫塊，可用切割針獲取標本，獲得標本送病理檢查。

肺部穿刺注意事項

術(shù)后處理

穿刺活檢術(shù)后需觀察2 - 4h，經(jīng)透視、攝片或CT掃描無異常時可回家觀察。

并發(fā)癥及處理

• 氣胸：為最常見并發(fā)癥。肺壓縮20%，癥狀有加重趨勢者，則需進行胸腔排氣治療。
• 出血：輕度咯血，囑臥床休息，口服或肌注安定。大量咯血，可用垂體后葉加壓素等止血藥治療。
• 空氣栓塞：罕見但后果嚴重。操作時，應(yīng)注意防止穿入肺血管，每次抽吸后立即以針芯堵住套管針，以免空氣進入。
• 腫瘤擴散：罕見，拔針時針芯應(yīng)以套管妥為保護，以免活檢獲取物沿針道脫落。

面對疾病的態(tài)度

人的一生總會受到各種疾病的困擾，重要的不是疾病本身的可怕程度，而是自身對待疾病的態(tài)度。人的意志力強大，應(yīng)勇敢面對疾病，挑戰(zhàn)并戰(zhàn)勝它。

綜上所述，肺部穿刺有其特定的操作流程和注意事項，人們在面對疾病時要有積極的態(tài)度。