雙胎輸血癥：早期癥狀及相關(guān)知識(shí)

雙胞胎輸血癥是一種發(fā)生在母親體內(nèi)胎兒身上的嚴(yán)重病癥。對(duì)于懷上雙胞胎的孕婦而言，了解雙胎輸血癥的早期癥狀并積極預(yù)防至關(guān)重要，一旦出現(xiàn)癥狀需及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取措施。以下是雙胎輸血癥的早期癥狀介紹：

羊水過多

正常妊娠時(shí)，羊水量隨孕周增加而增多，最后2 - 4周開始逐漸減少，妊娠足月時(shí)羊水量為1000ml（800 - 1200ml）。凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多，最高可達(dá)20000ml。羊水增多情況可分為兩種：多數(shù)孕婦羊水增多較慢，在較長時(shí)期內(nèi)形成，稱為慢性羊水過多；少數(shù)孕婦在數(shù)日內(nèi)羊水急劇增加，稱為急性羊水過多。

雙胎靜脈吻合

雙胎分為單卵雙胎及雙卵雙胎，單卵雙胎又分為雙羊膜囊雙絨毛膜雙胎、雙羊膜囊單絨毛膜雙胎及單羊膜囊單絨毛膜雙胎。雙胎的血液循環(huán)相通，包括動(dòng)脈—?jiǎng)用}、靜脈—靜脈、動(dòng)脈—靜脈吻合三種。血管吻合可分為淺表及深層兩種：淺表吻合指胎盤胎兒面表層較大血管的吻合，多數(shù)是動(dòng)脈—?jiǎng)用}直接吻合，少數(shù)是靜脈—靜脈直接吻合，少數(shù)單絨毛膜雙胎胎盤胎兒面表面兩種吻合都存在；深層吻合處在兩個(gè)胎兒所屬胎盤相鄰的一個(gè)或多個(gè)胎盤小葉中，雖有多種通過毛細(xì)血管的吻合方式，無直接動(dòng)、靜脈吻合，但血液會(huì)從一個(gè)胎兒流向另一個(gè)胎兒，Schaty（1900）稱之為“第三種循環(huán)”。雙胎靜脈吻合是雙胎輸血綜合征的一種表現(xiàn)。雙胎輸血綜合征指單合子單絨毛膜雙羊膜囊雙胎，在宮腔內(nèi)一胎兒（供血兒）通過胎盤不平衡的血管吻合網(wǎng)將血液輸送給另一胎兒（受血兒）而引起的一系列病理生理改變和臨床癥狀，是雙胎妊娠或多胎妊娠的嚴(yán)重并發(fā)癥，可分為急性和慢性，通常所說的多為慢性。此病在單絨毛膜雙胎中的發(fā)病率為10% - 15%，預(yù)后較差。

紙樣胎兒

紙樣胎兒指雙胎或多胎妊娠中，因胎兒生長受限，早期死亡被其他胎兒壓成薄片的胎兒，這種情況多發(fā)生在雙胎輸血綜合征中。

胎兒水腫

水腫胎發(fā)生率為1/（1400 - 4000）妊娠，有免疫性和非免疫性兩種類型。母兒血型不合是引起免疫性胎兒水腫的主要原因，近年已少見。非免疫性水腫胎病因較復(fù)雜，包括嚴(yán)重貧血（如Bart's水腫胎）、心血管畸形、染色體異常、宮內(nèi)感染等。地中海貧血（地貧）是東南亞常見的單基因遺傳。

綜上所述，懷上雙胞胎的孕婦應(yīng)認(rèn)真參考上述內(nèi)容，若發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)相關(guān)癥狀需積極確診，確診后及時(shí)采取措施改善病情。