卵巢是女性至關(guān)重要的生殖器官,沒(méi)有卵巢的參與,女性無(wú)法實(shí)現(xiàn)生育。卵巢囊腫在現(xiàn)代女性中較為常見(jiàn),當(dāng)卵巢囊腫生長(zhǎng)較大時(shí),容易出現(xiàn)卵巢蒂扭轉(zhuǎn),一旦發(fā)生,患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛。
蒂扭轉(zhuǎn)為常見(jiàn)的婦科急腹癥,約10%的卵巢腫瘤會(huì)并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)。好發(fā)于瘤蒂長(zhǎng)、中等大小、活動(dòng)度良好、重心偏于一側(cè)的腫瘤,如畸胎瘤。常在患者突然改變體位,或妊娠期、產(chǎn)褥期子宮大小和位置改變時(shí)發(fā)生。卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)后,靜脈回流受阻,瘤內(nèi)極度充血或血管破裂出血,致使瘤體迅速增大,隨后因動(dòng)脈血流受阻,腫瘤發(fā)生壞死變?yōu)樽虾谏?,可破裂和繼發(fā)感染。有時(shí)不全扭轉(zhuǎn)可自然復(fù)位,腹痛隨之緩解。蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診,應(yīng)盡快行剖腹手術(shù)。
傳統(tǒng)治療方法是蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診,應(yīng)盡快剖腹或腹腔鏡行患側(cè)卵巢切除術(shù)。但卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)大部分發(fā)生于年輕女性甚至青少年。對(duì)于年輕女性,卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)回復(fù)扭轉(zhuǎn)后行保守性手術(shù)治療是安全有效的。目前腹腔鏡下保留附件剝除囊腫治療卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的報(bào)道較多,腹腔鏡可早期診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)并于鏡下行保守治療,且手術(shù)安全有效。
綜上所述,卵巢蒂扭轉(zhuǎn)是嚴(yán)重情況,會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈腹痛,一旦發(fā)生需立即采取措施改善腹痛,手術(shù)切除囊腫是根治病情的較好辦法,不過(guò)對(duì)于年輕女性也可根據(jù)情況選擇保守手術(shù)。
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