子宮肌瘤相關(guān)知識(shí)

子宮肌瘤概述

子宮肌瘤是現(xiàn)代女性中常見的一種狀況，其惡性化可能性非常小。若肌瘤較小，可僅作觀察，無(wú)需手術(shù)處理；若肌瘤較大，則需考慮手術(shù)治療。

子宮肌瘤手術(shù)情況

手術(shù)大小標(biāo)準(zhǔn)

• 肌瘤長(zhǎng)到拳頭大小，壓迫骨盆其他器官，手術(shù)切除可解除癥狀，且大肌瘤惡化幾率比小肌瘤大。
• 肌瘤生長(zhǎng)速度太快，或更年期后肌瘤不萎縮反而變大。
• 子宮肌瘤造成大量出血，或長(zhǎng)期經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)致貧血，藥物無(wú)法根治。正常情況下，6.0以上可考慮手術(shù)，但需慎重。

需手術(shù)的特殊情況

• 肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)：肌瘤在蒂部扭轉(zhuǎn)可能引起急性腹痛，不及時(shí)手術(shù)可能導(dǎo)致子宮軸性扭轉(zhuǎn)。
• 更年期患者持續(xù)子宮出血，應(yīng)警惕子宮內(nèi)膜癌，需及時(shí)就醫(yī)檢查。
• 達(dá)到手術(shù)治療條件：適用于已有子女，肌瘤較大（直徑大于5cm）；月經(jīng)過(guò)多，藥物保守?zé)o效；有壓迫癥狀；黏膜下肌瘤；肌瘤生長(zhǎng)較快者。

子宮肌瘤癥狀

• 月經(jīng)不調(diào)：是最常見癥狀，多見于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤。肌瘤使宮腔增大、內(nèi)膜面積增加、影響子宮收縮，還可能擠壓腫瘤附近靜脈，導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。黏膜下肌瘤伴有壞死感染時(shí)，可有不規(guī)則陰道流血或血樣膿性排液。長(zhǎng)期經(jīng)量增多可繼發(fā)貧血，出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。
• 下腹包塊：肌瘤較小時(shí)腹部摸不到，增大使子宮超3個(gè)月妊娠大時(shí)可從腹部觸及。巨大黏膜下肌瘤可脫出于陰道外，患者可因外陰脫出腫物就醫(yī)。
• 白帶增多：肌壁間肌瘤使宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，伴盆腔充血致白帶增多；子宮黏膜下肌瘤感染，可有大量膿樣白帶。若有潰爛、壞死、出血，可有血性或膿血性、有惡臭的陰道溢液。
• 壓迫癥狀：子宮前壁下段肌瘤壓迫膀胱引起尿頻、尿急；宮頸肌瘤引起排尿困難、尿潴留；子宮后壁肌瘤（峽部或后壁）引起下腹墜脹不適、便秘等。闊韌帶肌瘤或?qū)m頸巨型肌瘤向側(cè)方發(fā)展，嵌入盆腔壓迫輸尿管，使上泌尿路受阻，形成輸尿管擴(kuò)張甚至腎盂積水。

綜上所述，子宮肌瘤大于6cm建議手術(shù)切除，女性了解其癥狀表現(xiàn)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療。