子宮破裂的原因與預(yù)防

子宮是女性孕育寶寶的重要器官，沒有子宮就無法生育，也不會(huì)有月經(jīng)，因此子宮對(duì)女性至關(guān)重要。很多女性在孕育過程中易出現(xiàn)子宮破裂，這意味著孕育出現(xiàn)了問題。

子宮破裂的原因

1. 分娩梗阻：在骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正（特別是忽略性橫位）、胎兒或軟產(chǎn)道畸形等情況下，胎兒下降受阻，宮縮亢進(jìn)過強(qiáng)。子宮上段肌層因收縮和縮復(fù)愈來愈厚，下段被動(dòng)伸長(zhǎng)撐薄。若不處理或處理不當(dāng)（如暴力行陰道助產(chǎn)手術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)或毀胎術(shù)等），是造成子宮破裂的首要原因。
2. 子宮肌層薄弱：前次剖宮產(chǎn)（尤其是古典式）或肌瘤剜除術(shù)后的子宮疤痕，以及多胎經(jīng)產(chǎn)婦多次刮宮所致的宮壁纖維組織增多、彈性缺乏，均可在強(qiáng)烈宮縮甚至正常宮縮時(shí)發(fā)生破裂，在子宮破裂原因中居第二位。
3. 分娩時(shí)濫用催產(chǎn)素：不注意使用催產(chǎn)素的適應(yīng)證和方法，導(dǎo)致強(qiáng)烈宮縮，而宮口一時(shí)不能擴(kuò)大或先露下降受阻，也可造成子宮破裂。

子宮破裂的預(yù)防措施

1. 生育期婦女要學(xué)習(xí)保健知識(shí)，認(rèn)真做好計(jì)劃生育工作，避免計(jì)劃外懷孕。人流或中期妊娠引產(chǎn)應(yīng)到有條件的專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行，切勿非法墜胎，以免子宮穿孔或?qū)m腔感染等。
2. 加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常胎位并糾正；對(duì)有子宮破裂誘因的孕婦（如有過子宮手術(shù)史者），提前入院待產(chǎn)。
3. 嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常產(chǎn)程，糾正難產(chǎn)因素，及時(shí)終止妊娠。
4. 嚴(yán)格掌握宮縮劑的適應(yīng)證、用法及注意事項(xiàng)。對(duì)使用催產(chǎn)素催產(chǎn)者必須頭盆相稱，靜脈滴注，視宮縮情況調(diào)整滴數(shù)和用量，并有專職醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)。如出現(xiàn)強(qiáng)烈宮縮，立即停止滴注。切忌胎兒娩出前肌肉注射催產(chǎn)素。
5. 嚴(yán)格掌握手術(shù)指征：經(jīng)陰道助產(chǎn)手術(shù)（如臀位牽引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)等），必須嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，切忌動(dòng)作粗暴，術(shù)后仔細(xì)檢查宮頸，以防宮頸裂傷。嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，首次剖宮產(chǎn)盡量作子宮下段剖宮產(chǎn)，術(shù)后用抗生素預(yù)防感染，以免子宮切口感染愈合不良。

正在孕育的女性應(yīng)積極避免子宮破裂，遵照預(yù)防措施進(jìn)行預(yù)防，以保證孕育的安全性。