腎病綜合征相關(guān)知識介紹

隨著國民經(jīng)濟迅速發(fā)展，生存環(huán)境受到一定破壞，疾病增多。腎病綜合征是由多種原因引起的一類疾病，分原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三種。以下為您介紹其臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)后情況。

臨床表現(xiàn)

• 大量蛋白尿：是NS患者最主要臨床表現(xiàn)和最基本病理生理機制。成人尿蛋白排出量>3.5g/d為大量蛋白尿。正常生理下，腎小球濾過膜有分子屏障及電荷屏障，原尿中蛋白增多，超過近曲小管回吸收量時形成大量蛋白尿。
• 低蛋白血癥：血漿白蛋白降至<30g/L。NS時大量白蛋白從尿中丟失，肝臟代償性合成和腎小管分解增加，當(dāng)肝臟合成不足以克服丟失和分解時，出現(xiàn)低白蛋白血癥。此外，患者因胃腸道黏膜水腫致飲食減退、蛋白質(zhì)攝入不足、吸收不良或丟失，加重低白蛋白血癥。
• 水腫：NS時低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降，水分從血管腔內(nèi)進入組織間隙，是水腫基本原因。近年研究表明，約50%患者血容量正?；蛟黾?，血漿腎素水平正常或下降，提示某些原發(fā)于腎內(nèi)鈉、水潴留因素在水腫發(fā)生機制中起一定作用。
• 高脂血癥：NS合并高脂血癥原因未完全闡明。高膽固醇和（或）高甘油三酯血癥，血清中LDL、VLDL和脂蛋白（α）濃度增加，常與低蛋白血癥并存。高膽固醇血癥主要因肝臟合成脂蛋白增加，周圍循環(huán)中分解減少也有部分作用；高甘油三酯血癥主要是分解代謝障礙所致，肝臟合成增加為次要因素。

一般治療

• 休息：有嚴重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息，水腫消失、一般情況好轉(zhuǎn)后可起床活動。
• 飲食：給予正常量0.8 - 1.0g/（kg·d）的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，保證每日每公斤體重不少于30 - 35kcal熱量。因高蛋白飲食增加腎小球高濾過，加重蛋白尿并促進腎臟病變進展，目前一般不再主張應(yīng)用。水腫時應(yīng)低鹽（<3g/d）飲食。為減輕高脂血癥，應(yīng)少進富含飽和脂肪酸的飲食，多吃富含多聚不飽和脂肪酸（如植物油、魚油）及富含可溶性纖維（如豆類）的飲食。

預(yù)后情況

腎病綜合征分為多種類型，一般早期治療緩解率較高，晚期雖難根治，但發(fā)展較緩慢，腎衰竭發(fā)生較晚。有腎病的患者要密切觀察自身情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

結(jié)論：了解腎病綜合征的臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后，有助于患者更好地應(yīng)對疾病，早發(fā)現(xiàn)早治療對改善病情至關(guān)重要。