胃癌微創(chuàng)手術相關問題解析

背景介紹

隨著生活水平的提高，人們在飲食方面更為講究，很多人熱衷于去飯店就餐或吃路邊攤，尤其喜愛燒烤類食物。然而，這類食物會給胃部帶來較重負擔，易引發(fā)胃病。下面我們來了解一下胃癌是否可以做微創(chuàng)手術。

胃癌能否做微創(chuàng)手術

手術根治切除范圍原則

• 無淋巴結轉(zhuǎn)移的早期胃癌行D1或D1 +胃切除術。
• 早期胃癌伴區(qū)域淋巴結轉(zhuǎn)移或局部進展期胃癌手術范圍應包括切除≥2/3胃和D2淋巴結清掃。

胃切除范圍要求

• 局限型胃癌胃切緣距腫瘤應＞3cm。
• 浸潤型胃癌胃切緣距腫瘤應＞5cm。
• 食管胃結合部癌食管切緣距腫瘤應＞3cm，切緣可疑時應行術中快速冷凍切片病理學檢查。
• 侵犯幽門管的腫瘤，十二指腸切緣距腫瘤應＞3cm。
• 早期胃癌患者具備條件時，可考慮行保留迷走神經(jīng)或保留幽門等保留功能手術。

胃癌微創(chuàng)的術前準備

檢查評估

• 通過CT、EUS、鋇劑造影等檢查，明確腫瘤部位、范圍、分期、有無食管及鄰近組織侵犯。
• 檢查、了解腹腔、肝臟等遠處轉(zhuǎn)移情況和腹膜后、腸系膜淋巴結腫大情況。
• 準確評估并合理處理可能影響手術的伴發(fā)疾病，如高血壓病、冠心病、糖尿病、呼吸功能障礙、肝腎疾病等。

身體狀況調(diào)整

• 糾正貧血、低蛋白血癥和水、電解質(zhì)、酸堿代謝平衡紊亂，改善患者營養(yǎng)狀況。
• 幽門梗阻者需術前洗胃，糾正低蛋白血癥，以減輕水腫。
• 術前1d進食流質(zhì)食物，手術當日禁食，放置胃管，抽空胃內(nèi)容物。
• 預防性使用抗生素。

綜上所述，胃癌在符合一定條件下可以進行微創(chuàng)手術，且術前需做好多方面準備。同時，人們在日常生活中應注重飲食健康，避免給腸胃造成過重負擔，身體出現(xiàn)問題及時就醫(yī)。