有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國高血壓患者人數(shù)呈上升趨勢(shì)。一般而言,心力衰竭的發(fā)病率會(huì)隨年齡增長而升高,醫(yī)學(xué)研究表明高血壓是心力衰竭的重要誘因,在老年人中尤為常見。
嚴(yán)重高血壓時(shí),心臟射血阻力增大,心排血量減少,心肌缺血、缺氧,左心室心肌肥厚。長此以往,會(huì)出現(xiàn)左室擴(kuò)張,左室收縮和舒張功能障礙,心力衰竭逐漸加重。心力衰竭是高血壓性心臟病的嚴(yán)重階段和最終結(jié)局,約90%的心衰患者此前患有高血壓。通常,高血壓合并心衰較為嚴(yán)重,需長期藥物控制,若控制不佳易導(dǎo)致死亡。
研究表明,血壓每升高20/10mmHg,心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)加倍;降壓治療可減少心血管事件,每降低血壓10 - 12/5 - 6mmHg,心力衰竭可減少50%。針對(duì)80歲以上老年人群的HYVET研究顯示,將血壓控制在150/90mmHg以下,可顯著降低各種風(fēng)險(xiǎn)事件,其中心力衰竭可降低高達(dá)64%。
綜上所述,高血壓合并心衰較為嚴(yán)重,在老年人中情況更甚,需藥物持續(xù)控制癥狀。降低高血壓水平對(duì)心力衰竭有積極作用,可明顯降低各種風(fēng)險(xiǎn)事件。
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