心衰是嚴(yán)重疾病,患者若未及時(shí)有效治療或生活中不注意,易加重病情甚至死亡。心衰可分多個(gè)級(jí)別,四級(jí)心衰病人若能長期正確治療,一般能存活10年以上;若治療不當(dāng),可能每年冬天都較難熬。
多數(shù)心衰病人需服用多種藥物。即便服藥后癥狀改善,醫(yī)生仍可能增加藥物劑量,因?yàn)槎鄶?shù)心衰藥物達(dá)一定劑量效果才最佳。藥物治療目的不僅是讓患者短期感覺良好,更著眼于長遠(yuǎn)健康。所以,即使感覺良好,按處方劑量服藥很重要。
心衰患者減少飲食中鈉鹽攝入很關(guān)鍵,因?yàn)樾乃?huì)使機(jī)體潴留過多鈉鹽,導(dǎo)致水分潴留,增加心臟負(fù)擔(dān),引發(fā)踝部、四肢水腫、氣急和體重增加等癥狀。低鹽飲食有益,即便無液體潴留癥狀或已服用利尿藥。典型中國家庭飲食多為高鈉飲食,原因不僅是燒菜放鹽多,還因很多人愛吃腌、醬或味道重的食物。調(diào)整到低鹽飲食需努力和適應(yīng),但它是心衰治療基礎(chǔ),能讓患者感覺好,使藥物發(fā)揮最大效果。
早期心衰時(shí),休息是減輕心臟負(fù)荷主要方法,但不強(qiáng)調(diào)絕對(duì)臥床,可根據(jù)活動(dòng)后自覺癥狀調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度。重度心衰病人要預(yù)防絕對(duì)臥床并發(fā)癥,可在床邊小坐。運(yùn)動(dòng)原則:不進(jìn)行費(fèi)力、競爭性鍛煉項(xiàng)目及易疲勞活動(dòng);病情穩(wěn)定時(shí),鼓勵(lì)進(jìn)行不誘發(fā)心衰癥狀的活動(dòng);不同程度心衰病人可每日多次步行,每次3 - 5分鐘,若活動(dòng)使血壓、心率輕度升高,停止后能很快恢復(fù)到原水平,可維持原活動(dòng);病情穩(wěn)定、心功能較好者,可在專業(yè)人員監(jiān)護(hù)下進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng),如每周3 - 5次、每次20 - 30分鐘的步行;運(yùn)動(dòng)不宜在饑餓或飽餐后進(jìn)行,進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)不宜運(yùn)動(dòng);運(yùn)動(dòng)時(shí)不要屏住呼吸;不在過冷或過熱環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。
綜上所述,四級(jí)心衰患者若治療護(hù)理得當(dāng),存活十幾年沒問題。心衰患者需特別注意上述問題,積極應(yīng)對(duì)才能保障自身壽命。
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