厭食癥的治療方法

厭食癥在人群中較為常見，患者常因該癥狀而痛苦，且擔(dān)心營養(yǎng)不良。他們并非主觀不想進(jìn)食，而是看到食物毫無食欲。當(dāng)看到他人享受美食時，患者會備受折磨。以下是幾種治療厭食癥的方法：

1.藥物治療

嚴(yán)重營養(yǎng)不良會威脅病人生命，據(jù)西方國家報道，神經(jīng)性厭食病人在嚴(yán)重營養(yǎng)不良狀態(tài)下死亡率可達(dá)10%。當(dāng)體重指數(shù)低于14時需住院治療，但多數(shù)病人會拒絕，此時應(yīng)勸說或強(qiáng)迫其住院以挽救生命。治療首先要糾正水電解質(zhì)平衡，常采用口服與靜點(diǎn)結(jié)合的方式補(bǔ)充血鉀、鈉、氯并進(jìn)行監(jiān)測。水腫病人常存在血漿蛋白低下，有條件可靜脈補(bǔ)充水解蛋白、鮮血漿等。貧血也需關(guān)注，病人入院時血色素正?？赡苁敲撍?、血液濃縮的假象，應(yīng)補(bǔ)充鐵、服葉酸、補(bǔ)足維生素等。長期不進(jìn)食的病人胃腸功能減弱，重新進(jìn)食應(yīng)從軟食、少量多餐開始逐漸增加，一次進(jìn)食量過大易導(dǎo)致胃脹、腹痛，病人每周體重增加1 - 1.5kg為宜。

2.精神治療

臨床常用抗抑郁藥治療厭食癥，病因?qū)W認(rèn)為該病可能與抑郁癥有關(guān)，使用小劑量藥物可治療病人極度怕胖、不能客觀評價自己體形等問題，有一定效果。神經(jīng)性厭食癥預(yù)后研究顯示，發(fā)病約5年后，70 - 75%的病人恢復(fù)；病程長于5年者預(yù)后不佳；病程4 - 8年的病人死亡率達(dá)5 - 8%，死亡原因包括營養(yǎng)不良衰竭、感染及自殺。此外，針對不同類型厭食癥有不同治療方法：食滯型因長期飲食不節(jié)導(dǎo)致食無滋味，應(yīng)采用消食導(dǎo)滯方法；濕困于脾型因脾失健運(yùn)、濕困體內(nèi)，有胸悶、嘔吐癥狀，應(yīng)采用健脾燥濕方法；脾胃陰虛型因大量進(jìn)食辛辣火燥食品傷陰，有口干咽干、干渴、形體消瘦、煩躁不安等癥狀，應(yīng)采用養(yǎng)陰養(yǎng)胃方法。

3.心理治療

心理治療包括疏導(dǎo)病人心理壓力，幫助其客觀認(rèn)識環(huán)境和自己，找到適應(yīng)社會的角度及處理生活事件的能力。同時，讓病人正確認(rèn)識健康體魄的概念、標(biāo)準(zhǔn)體重的意義，客觀估價自己的身體狀況，了解食物和營養(yǎng)學(xué)知識。對于家庭關(guān)系緊張的患者，必要時可請家人做家庭心理治療。行為矯正是心理治療的一種，主要促進(jìn)病人體重恢復(fù)，可限制病人活動范圍及活動量，隨著體重增加逐步獎勵性給予活動自由，一般在病人體重極低時于醫(yī)院采用。

4.行為治療

行為治療是以減輕或改善患者癥狀或不良行為為目標(biāo)的心理治療技術(shù)，具有針對性強(qiáng)、易操作、療程短、見效快等特點(diǎn)。對于厭食癥，可通過代幣制療法、行為塑造法等減輕病人對食物的厭煩心理，逐步改善癥狀。

厭食癥治療較為復(fù)雜，并非短期內(nèi)能治愈?；颊邞?yīng)積極面對并治療，避免其帶來更多困擾。