惡性淋巴瘤晚期癥狀介紹

淋巴瘤概述

淋巴瘤在現(xiàn)代人群中發(fā)病率較高，可分為良性和惡性淋巴瘤，惡性淋巴瘤的惡性化程度相當(dāng)高。良性淋巴瘤通?？芍斡挥袩o法治愈的惡性淋巴瘤存在晚期階段。

晚期癥狀表現(xiàn)

細(xì)外病變癥狀

• 胃腸道：淋巴結(jié)外淋巴組織發(fā)生淋巴瘤病變在胃腸道較為常見，非霍奇金淋巴瘤中占13% - 25%，霍奇金病僅占2%。臨床表現(xiàn)有食欲減退、腹痛、腹瀉、腹塊、腸梗阻和出血等。侵及部位以小腸居多，半數(shù)以上為回腸，其次為胃，結(jié)腸很少受累。原發(fā)性小腸腫瘤以非霍奇金淋巴瘤多見，可表現(xiàn)為吸收不良綜合征或脂肪瀉，病變多發(fā)生于空腸。胃腸道病變一般通過腸系膜淋巴管，由腹膜后淋巴結(jié)播散而來。
• 肝膽：肝實質(zhì)受侵可引發(fā)肝區(qū)疼痛。肝內(nèi)彌漫浸潤或腫大淋巴結(jié)壓迫總膽管時，會出現(xiàn)黃疸。約15%累及肝臟的霍奇金病患者有黃疸。
• 骨骼：臨床表現(xiàn)為局部骨骼疼痛及繼發(fā)性神經(jīng)壓迫癥狀。
• 皮膚：非特異性損害常見皮膚瘙癢癥及癢疹。瘙癢在霍奇金病中較為多見（占85%），可先于其他皮疹出現(xiàn)，嚴(yán)重汗閉也偶有發(fā)生。
• 其他：淋巴癌還可浸潤胰腺，導(dǎo)致吸收不良綜合征?？v隔淋巴瘤轉(zhuǎn)移至心包，可引起局部腫瘤。浸潤乳腺、甲狀腺、淚腺、膀胱、睪丸和卵巢等引起相應(yīng)癥狀的情況很罕見。

酒精疼痛

約17% - 20%的霍奇金病患者，飲酒后20分鐘病變局部會發(fā)生疼痛。該癥狀可早于其他癥狀及X線表現(xiàn)，有一定診斷意義。病變緩解時，酒精疼痛消失，復(fù)發(fā)時重現(xiàn)，其機(jī)理不明。

皮膚瘙癢

這是霍奇金病較特異的表現(xiàn)。局灶性瘙癢發(fā)生于病變部淋巴引流區(qū)域，全身瘙癢大多出現(xiàn)在縱隔或腹部有病變的病例中。

發(fā)熱

熱型多不規(guī)則，可呈持續(xù)高熱，也可間歇低熱，少數(shù)有周期熱，約1/6的霍奇金病患者有周期熱。早期發(fā)熱的霍奇金病患者約占30% - 50%，非霍奇金淋巴瘤一般在病變較廣泛時才發(fā)熱。

總結(jié)

惡性淋巴瘤晚期有多種癥狀表現(xiàn)，惡性淋巴瘤患者家屬應(yīng)悉心照顧患者，減輕其痛苦，陪伴患者走完最后一程。