子宮切除手術(shù)相關(guān)知識

一、子宮切除手術(shù)費(fèi)用

子宮是女性重要器官，不僅能孕育新生命，還對女性健康美麗有益。但有時因子宮肌瘤等問題，不得不切除子宮。很多人關(guān)心子宮切除手術(shù)費(fèi)用，其費(fèi)用由手術(shù)過程組成，包括常規(guī)檢查、術(shù)后藥理及護(hù)理。一般患者手術(shù)費(fèi)用大概在1 - 3萬元，不過這只是參考值。影響手術(shù)費(fèi)用的因素眾多，病因不同治療方式和費(fèi)用不同，還與地區(qū)、醫(yī)院、醫(yī)療設(shè)備等有關(guān)。子宮切除術(shù)是婦科常見手術(shù)，可分為子宮全切除、子宮部分切除術(shù)和擴(kuò)大子宮切除術(shù)，不同手術(shù)費(fèi)用不同，多用于切除子宮腫瘤、某些子宮出血和附件病變等。建議患者咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)?？漆t(yī)院，檢查確定病因后對癥治療。

二、子宮切除的過程

1. 切口：取下腹正中切口，從臍下至恥骨聯(lián)合上緣。
2. 縫扎盆漏斗韌帶及圓韌帶：進(jìn)入腹腔后先探查，了解病變范圍。用有齒止血鉗夾子宮兩角，阻斷子宮動脈上行支血流。用7號絲線在距子宮角2 - 3cm處縫扎圓韌帶，在稍離開盆壁處雙重縫扎骨盆漏斗韌帶，該韌帶內(nèi)有卵巢動脈及靜脈叢，需全部縫扎緊。
3. 切斷韌帶及切開子宮膀胱腹膜反折：提起子宮及縫扎線，剪斷骨盆漏斗韌帶及圓韌帶，此時子宮方面血流已阻斷，切斷韌帶僅有少量回血，一般不需另行鉗夾止血。剪開骨盆漏斗韌帶與圓韌帶之間的闊韌帶前葉，向前游離，剪開子宮膀胱腹膜反折至對側(cè)。
4. 游離子宮體：用手指沿子宮膀胱間疏松結(jié)締組織平面將膀胱稍向下分離，顯露部分宮頸，再分離其兩旁組織，可顯露子宮動、靜脈。在血管下方距宮頸旁約2cm處有輸尿管通過。剪斷宮體兩旁闊韌帶后葉組織至子宮動脈上方，剪切時多不出血，應(yīng)稍離開宮體切斷，避免損傷子宮動脈上行支。至此，宮體完全游離，兩側(cè)僅有少量組織與陰道側(cè)穹窿相連。
5. 游離子宮頸：適當(dāng)牽提子宮，用拇指將膀胱進(jìn)一步推送至宮頸外口水平以下，同時向兩邊推擠開輸尿管。在距宮頸約2cm處可捫及輸尿管。推下膀胱應(yīng)注意平面準(zhǔn)確，如有困難可能因進(jìn)入平面過深或炎癥粘連，必要時可銳性剝離。捫清輸尿管位置處理宮頸兩旁組織可避免損傷輸尿管。
6. 切除子宮：在子宮直腸窩填入紗布墊，提起子宮，切開陰道前穹窿，鉗夾并提起陰道前壁，塞入紗布防止陰道內(nèi)積液污染盆腔。鉗夾宮頸前唇向上提，沿陰道穹窿剪開，切除子宮。環(huán)切時注意提起宮頸，防止污染，每切開一段夾住陰道斷端，減少出血并便于縫合。接觸過陰道的器械置于污染盆內(nèi)。
7. 縫合陰道斷端及盆腔腹膜：切去子宮后，用碘酒、酒精棉球涂擦陰道斷端，用1號或2號鉻制腸線作“8”字間斷或連續(xù)縫合，注意縫好斷端兩角。檢查兩側(cè)輸尿管及各縫合點(diǎn)，無異常先縫合盆腔腹膜，再關(guān)閉腹腔，最后從陰道內(nèi)抽去紗布。有條件者可考慮腹腔鏡輔助下的陰式全子宮切除術(shù)以減少創(chuàng)傷。

子宮對女性意義重大，切除子宮不僅費(fèi)用高昂，還會帶來巨大安全隱患，若非必要，不要切除子宮。

結(jié)論：子宮切除手術(shù)費(fèi)用受多種因素影響，手術(shù)過程有嚴(yán)格步驟，且切除子宮需謹(jǐn)慎考慮。