子宮小是臨床不孕癥患者就醫(yī)的常見原因之一。部分婦科醫(yī)生依據(jù)常規(guī)診斷或B超檢測,就輕易做出子宮小不易受孕的診斷。實(shí)際上,若子宮過小,它將難以正常儲存和運(yùn)輸精液與精子,致使精子無法順利受孕;子宮形狀和體積異常、子宮肌層發(fā)育不良,不利于孕卵著床、植入和胚胎發(fā)育,易引發(fā)早孕流產(chǎn)、胎盤位置異常、胎兒發(fā)育遲緩等情況。不過,單純子宮小不一定直接導(dǎo)致不孕不育,但如果卵巢也發(fā)育不全,就會完全不孕。
“小子宮”的診斷需采用科學(xué)方法。一是通過B超測量子宮長、寬、厚,當(dāng)分別小于5cm、4cm、2cm時,可診斷為“子宮發(fā)育不良”,專業(yè)的“陰道超聲”比常規(guī)腹部超聲更準(zhǔn)確,且不能僅依據(jù)簡單的B超測量,甚至婦科內(nèi)診就草率下診斷。二是測量子宮體積,若體積小于5毫升,可診斷為“子宮發(fā)育不良”,但這種方法需向子宮腔注入液體測量,患者會比較痛苦。若患者之前診療中被懷疑或初步確定為“小子宮”,可到大醫(yī)院進(jìn)一步診斷,臨床中不少患者經(jīng)準(zhǔn)確測量后排除了“小子宮”的診斷。
總之,子宮小不一定導(dǎo)致不孕不育,“小子宮”的診斷需科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。
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