新生兒溶血癥是因媽媽和孩子血型不合引發(fā)的同族免疫性溶血,本質(zhì)是媽媽和胎寶寶間產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng),致使胎寶寶紅細(xì)胞被破壞的被動免疫性疾病。
新生兒溶血病是新生兒科常見疾病,最常見的為ABO溶血和RH溶血。ABO溶血發(fā)生率為1/5,RH溶血發(fā)生率為1/20。
溶血病主要是母體內(nèi)相關(guān)抗體透過胎盤屏障進(jìn)入寶寶體內(nèi),破壞紅細(xì)胞,使紅細(xì)胞膜受損,膽紅素釋放入血引發(fā)新生兒黃疸。若短時間大量紅細(xì)胞被破壞,會導(dǎo)致新生兒貧血。
患有溶血癥的新生兒癥狀主要有新生兒黃疸、肝脾腫大和貧血等,癥狀輕重與溶血程度基本一致。大部分ABO溶血病新生兒除黃疸外,其他改變不明顯;Rh溶血病癥狀嚴(yán)重時,會造成胎寶寶重度貧血、心力衰竭,甚至導(dǎo)致新生兒死亡。
在多種血型系統(tǒng)中,A、B和O血型不合導(dǎo)致的溶血病最常見,RH血型不合引起的較少見。溶血會使血中未結(jié)合膽紅素升高,出生后早期嚴(yán)重高未結(jié)合膽紅素血癥可能導(dǎo)致膽紅素腦病,早產(chǎn)兒較為多見。
患者需在醫(yī)生指導(dǎo)和建議下積極進(jìn)行早期治療。
結(jié)論:新生兒溶血癥有多種類型和癥狀,發(fā)病機制明確,需及時在醫(yī)生指導(dǎo)下治療以避免嚴(yán)重后果。
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