宮頸管病變怎么處理
癌癥現(xiàn)狀及宮頸管病變處理相關(guān)問題
提到“癌”，人們往往首先聯(lián)想到痛苦和死亡，這并非毫無根據(jù)。癌癥給患者帶來的折磨超乎健康者的想象，它可能在任何人身體的任何有細(xì)胞部位發(fā)病，且發(fā)展到晚期時治療難度極大。下面著重介紹檢查出宮頸管病變后的處理方法。
出血的防治
宮頸錐切術(shù)不可避免會有術(shù)中、術(shù)后出血的情況，出血原因主要有以下幾點：術(shù)前、術(shù)后宮頸局部存在感染；創(chuàng)面范圍大且深度深；術(shù)中止血不徹底；術(shù)后創(chuàng)面結(jié)痂脫落。其中，術(shù)前對陰道感染性疾病以及宮頸感染評估不充分是術(shù)中出血的重要原因。所以，在進(jìn)行宮頸錐切前應(yīng)進(jìn)行生殖道病原體檢測，若有感染者需先治療感染，再處理宮頸病變。目前，尚無證據(jù)表明預(yù)防性使用抗菌藥物可預(yù)防宮頸病變處理術(shù)后感染，臨床實踐中可參考術(shù)前評估情況應(yīng)用抗菌藥物。
切緣陽性的治療
- 隨訪：術(shù)后4 - 6個月復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)及HPV。
- 二次錐切：若隨訪發(fā)現(xiàn)病變持續(xù)，或不能規(guī)律進(jìn)行陰道鏡隨訪者，需行二次錐切；切緣陽性的CIN2/CIN3或病變范圍＞50%周長者，也可選擇再次錐切。
- 全子宮切除術(shù)：當(dāng)再次錐切不可行時，可采用全子宮切除術(shù)。
結(jié)論：對于宮頸管病變的處理，需針對出血防治和切緣陽性治療等不同情況采取相應(yīng)措施，以提高治療效果。
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