產(chǎn)后尿瘺怎么治
產(chǎn)后尿瘺的成因與治療方法
分娩損傷是造成尿瘺的主要原因。難產(chǎn)、胎兒嵌頓導(dǎo)致分娩延遲時(shí)，前穹窿、子宮頸部、膀胱底部、膀胱三角區(qū)或尿道會(huì)受到長(zhǎng)時(shí)間壓迫，致使組織缺血、壞死，最終引發(fā)膀胱陰道瘺或尿道陰道瘺。
產(chǎn)后尿瘺的治療方式
- 手術(shù)治療為主，個(gè)別情況可先試行非手術(shù)療法，治療失敗再手術(shù)；不宜手術(shù)者改用尿收集器治療。
- 手術(shù)1周后出現(xiàn)的膀胱陰道瘺：經(jīng)尿道安放直徑較大的保留導(dǎo)尿管，開(kāi)放引流，預(yù)防感染，4 - 6周后小瘺孔可能愈合，大瘺孔孔徑可能減小。
- 手術(shù)1周后出現(xiàn)的輸尿管陰道瘺：若能在膀胱鏡檢下將輸尿管導(dǎo)管插入患側(cè)輸尿管損傷以上部位（非插入假道）并保留，2周后瘺孔有自愈可能。
- 針頭大小瘺孔：試用硝酸銀燒灼形成新創(chuàng)面，組織增生粘連后瘺孔可能閉合。
- 直徑2 - 3mm的膀胱陰道瘺：采用電凝或Nd：Y激光燒灼破壞已上皮化的瘺管，經(jīng)2 - 3周保留導(dǎo)尿管開(kāi)放引流有望愈合。
- 結(jié)核性膀胱陰道瘺：一般先抗結(jié)核治療半年至1年，瘺孔可能痊愈，充分治療未愈合者再考慮手術(shù)。
- 不能耐受手術(shù)或經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師反復(fù)修補(bǔ)失敗的復(fù)雜膀胱陰道瘺：使用尿收集器避免尿液外溢。
產(chǎn)后尿瘺的治療需根據(jù)不同情況選擇合適的治療方法，以提高治愈率。
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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