ABO溶血出院后20天復(fù)發(fā)相關(guān)情況

大眾對(duì)ABO溶血的擔(dān)憂

ABO溶血是很多人熟知的病癥，尤其是家中有O型血且打算懷孕的年輕人，他們格外擔(dān)心寶寶出生后患上ABO溶血癥。實(shí)際上，只要胎兒能安全度過孕期，脫離母體后的寶寶通過治療大多可慢慢恢復(fù)健康。

ABO溶血出院后20天復(fù)發(fā)癥狀

• 主要癥狀及體征：包括水腫、黃疸、貧血和肝脾腫大。因患兒自身抗體數(shù)量、成熟度及代償性造血能力不同，癥狀輕重有別。
• 黃疸表現(xiàn)：主要癥狀為黃疸，多數(shù)在生后2 - 3天出現(xiàn)。生后第1天內(nèi)出現(xiàn)黃疸者約占發(fā)病總?cè)藬?shù)的1/4，產(chǎn)生重度黃疸者也約為1/4。第4 - 5天黃疸達(dá)高峰，以中度為主，少數(shù)為重度。嚴(yán)重黃疸者可能出現(xiàn)拒食、反應(yīng)差、尖叫、角弓反張、驚厥等核黃疸癥狀。
• 貧血情況：患者都伴有不同程度貧血，一般程度較輕，重度貧血（血紅蛋白在60g/L以下）僅占5%左右。病癥較輕者早期癥狀可能不明顯，但出生后2 - 6周會(huì)發(fā)生晚期貧血，或在出生后8 - 12周生理性貧血時(shí)期貧血表現(xiàn)嚴(yán)重，這是血型抗體持續(xù)存在，使紅細(xì)胞壽命縮短，引發(fā)慢性溶血所致。
• 其他癥狀：呼吸急促，心跳加快。肝脾腫大是因骨髓及髓外造血組織代償性增生，鏡檢可在肝、脾、肺、胰、腎等組織內(nèi)發(fā)現(xiàn)散在髓外造血灶。

ABO溶血治療方法

• 分娩處理：胎兒娩出立即斷臍，減少抗體進(jìn)入寶寶體內(nèi)；保留臍帶，以備嚴(yán)重溶血病患兒換血用。
• 新生兒觀察：出生后嚴(yán)密觀察黃疸出現(xiàn)時(shí)間和加深速度。
• 光照療法：治療新生兒黃疸簡(jiǎn)便有效，退黃疸快，副作用少。皮膚黃疸接受光照后膽紅素分解成水溶性，從腸道、尿中排出，降低血中膽紅素濃度，避免膽紅素腦病。
• 藥物治療：黃疸較嚴(yán)重者可多次光照療法并加用藥物。用抑制抗原反應(yīng)藥物減少繼續(xù)溶血，活躍肝細(xì)胞酶系統(tǒng)，加速膽紅素代謝和排泄，或阻止膽紅素在腸道再吸收，還可用中藥利膽退黃。
• 補(bǔ)充鐵劑或輸血：絕大多數(shù)ABO溶血病寶寶無需換血，積極治療后預(yù)后良好。

復(fù)發(fā)幾率及護(hù)理要點(diǎn)

ABO溶血癥治愈出院后復(fù)發(fā)幾率很低，除非有特殊原因。家人按醫(yī)生囑咐科學(xué)護(hù)理、合理喂養(yǎng)，寶寶能很快恢復(fù)健康，不會(huì)對(duì)未來生活造成負(fù)擔(dān)和影響。

結(jié)論：ABO溶血雖讓部分人群擔(dān)憂，但了解其癥狀、治療方法及復(fù)發(fā)情況后，通過正確治療和護(hù)理，寶寶可恢復(fù)健康，對(duì)未來生活影響小。