不孕相關(guān)檢查及常見(jiàn)原因

不孕的定義

不孕指女性無(wú)法正常受孕，不育指男性無(wú)法正常生育。不孕情況嚴(yán)重，若不及時(shí)有效治療可能導(dǎo)致家庭破裂，需做多項(xiàng)檢查以明確病因并對(duì)癥治療。

不孕檢查項(xiàng)目

不孕檢查是逐步排查過(guò)程，可先做基本婦科檢查，如內(nèi)診確定陰道、宮頸有無(wú)婦科炎癥；再做彩超檢查，確定子宮、盆腔、附件、卵巢情況，排除器質(zhì)性病變影響；進(jìn)一步可做輸卵管方面檢查，如輸卵管造影、通液術(shù)；還需進(jìn)行排卵監(jiān)測(cè)，查看是否有正常排卵，以及激素六項(xiàng)檢查；若上述檢查無(wú)問(wèn)題，可查抗精子抗體，排除免疫性不孕。具體檢查項(xiàng)目可根據(jù)初步檢查情況由醫(yī)生確定，從基本婦科檢查開(kāi)始逐步排查可避免漏診。

不孕的常見(jiàn)原因

1. 盆腔子宮內(nèi)膜異位癥：是不孕主要原因之一，并發(fā)不孕率高達(dá)30% - 40%，中、重度易被診斷。
2. 免疫因素：以往不作為不孕癥常規(guī)檢查項(xiàng)目，現(xiàn)漸受重視?？咕涌贵w、抗卵透明帶抗體、抗子宮內(nèi)抗體等影響精子、卵子結(jié)合、受精和胚胎著床，致免疫性不孕，占不孕癥總數(shù)10% - 20%。
3. 宮頸黏液因素：宮頸黏液物理、化學(xué)性質(zhì)改變會(huì)直接影響精子生存活力及穿透能力，排卵期無(wú)質(zhì)稀薄透明、似蛋清樣黏液不利于精子穿透宮頸，影響受精。
4. 子宮內(nèi)膜因素：子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素反應(yīng)差，排卵期子宮內(nèi)膜薄，不利于受精卵種植。
5. 排卵假象：20% - 30%不孕婦女月經(jīng)周期基礎(chǔ)體溫可呈雙相，子宮內(nèi)膜在月經(jīng)后期有分泌反應(yīng)，但實(shí)際卵泡未破裂、卵子未排出，因卵泡顆粒細(xì)胞黃素化使體內(nèi)有一定孕激素水平造成排卵假象。
6. 卵巢黃體功能不全：雖有排卵，但黃體功能不全，孕激素分泌不足，使子宮內(nèi)膜分泌不良，不利于受精卵著床。
7. 年齡因素：35歲以上女性，尤其是40歲以上者，卵巢功能和卵子內(nèi)在質(zhì)量下降，雖各項(xiàng)檢查正常，但自然生育力已下降。

結(jié)論：出現(xiàn)不孕的女性應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院逐項(xiàng)做好不孕檢查，積極排查可找到具體病因，及時(shí)治療才可能懷上寶寶。