中度漏斗胸相關(guān)問題解析

手術(shù)恐懼與漏斗胸手術(shù)認(rèn)知誤區(qū)

很多人聽到“手術(shù)”一詞會感到害怕，因?yàn)槭中g(shù)常與風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)聯(lián)，潛意識里認(rèn)為只有患嚴(yán)重疾病才需手術(shù)。但實(shí)際上，有些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并不大。比如中度漏斗胸，就涉及是否需要手術(shù)的疑問。

中度漏斗胸是否需要手術(shù)

漏斗胸有不同程度，簡單分為輕度、中度、重度，更詳細(xì)的測量指標(biāo)是Haller指數(shù)。國際上較認(rèn)可的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為：Haller指數(shù)大于3.25；心肺功能明顯受到壓迫和影響；成人患者出于美容考慮堅(jiān)決要求手術(shù)。當(dāng)漏斗胸患者出現(xiàn)這些情況，一般會選擇手術(shù)，因?yàn)橐延绊懙浇】岛托睦恚唧w是否手術(shù)需看實(shí)際情況。

中度漏斗胸的臨床表現(xiàn)

• 嬰兒期：壓迫癥狀較輕者常被忽視，部分有吸氣性喘鳴和胸骨吸入性凹陷，但難查出呼吸道阻塞原因。
• 患兒時(shí)期：體形瘦弱、不好動，易發(fā)生上呼吸道感染，活動能力受限。用力呼氣量和最大通氣量明顯減少，活動時(shí)心慌、氣短、呼吸困難。除胸廓畸形外，常有輕度駝背、腹部凸出等特殊體型。胸骨體（特別是劍突根部）及其相應(yīng)兩側(cè)第3 - 6肋軟骨向內(nèi)凹陷，前胸壁似漏斗，心臟受壓移位，肺運(yùn)動受限，影響心肺功能。活動后心悸氣促，常發(fā)生上呼吸道和肺部感染，甚至心力衰竭。癥狀在3歲后漸趨明顯，表現(xiàn)為凹胸、凸肚、消瘦、發(fā)育差。
• 漏斗胸特征：是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀畸形，絕大多數(shù)胸骨從第二或第三肋軟骨水平開始向后，到劍突稍上一點(diǎn)處為最低點(diǎn)，再返向前形成船樣畸形。兩側(cè)或外側(cè)向內(nèi)凹陷變形形成漏斗胸兩側(cè)壁，肋骨走行斜度較正常人大，由后上方急驟向前下方凹陷，嚴(yán)重時(shí)胸骨最深凹陷處可抵達(dá)脊柱。

結(jié)論：中度漏斗胸是否手術(shù)取決于具體情況，了解漏斗胸的臨床表現(xiàn)有助于更好應(yīng)對。