小兒時(shí)期看似無大毛病,但一旦患病可能是嚴(yán)重疾病。中樞神經(jīng)障礙就是一種嚴(yán)重疾病,若不及時(shí)處理,可能導(dǎo)致小兒腦癱。然而,家長對小兒中樞神經(jīng)障礙了解不足,難以做到及早診斷和治療。
一般認(rèn)為,在出生0 - 6個(gè)月(或9個(gè)月)內(nèi)診斷為早期診斷,其中0 - 3個(gè)月診斷為超早期診斷,多診斷為中樞性協(xié)調(diào)障礙(Central Coordination Disturbance, CCD)。當(dāng)無法明確是否為腦癱時(shí),只要有姿勢反應(yīng)性異常,即可診斷為CCD。
當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,中樞神經(jīng)對各種刺激的總合及調(diào)節(jié)作用會(huì)發(fā)生障礙,導(dǎo)致姿勢反射和運(yùn)動(dòng)異常。根據(jù)Vojta姿勢反射及肌張力異常情況,可將CCD分為極輕度、輕度、中度、重度4個(gè)等級(jí),發(fā)生腦癱的比率隨等級(jí)增高而升高。
中樞協(xié)調(diào)障礙是腦癱的前期診斷。中樞性協(xié)調(diào)障礙(zentrale koordination storung, ZKS)是德國學(xué)者Vojta博士首先提出的用于早期診斷腦性癱瘓的診斷名稱,也是利用癥候?qū)W表現(xiàn)輔助診斷腦癱的一種方法。Vojta姿勢反射是利用7種姿勢反射衡量小兒發(fā)育水平,早期發(fā)現(xiàn)異常,早期診斷腦癱和腦損傷性疾病的檢查方法。
小兒中樞神經(jīng)障礙常見于1歲左右的嬰兒,尤其是有過腦損傷或發(fā)育障礙的小兒更易出現(xiàn)。一旦小兒出現(xiàn)中樞神經(jīng)障礙,及時(shí)處理可降低腦癱發(fā)生率。這提醒家長要多觀察小兒身體狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
結(jié)論:了解小兒中樞神經(jīng)障礙的診斷時(shí)間、分級(jí)機(jī)理等知識(shí),有助于家長早發(fā)現(xiàn)、早處理,降低小兒患腦癱的風(fēng)險(xiǎn)。
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