鼻出血的病因、治療與檢查

一、鼻出血概述

流鼻血較為常見(jiàn)，專業(yè)稱鼻出血，多數(shù)人都有過(guò)此經(jīng)歷。鼻出血常見(jiàn)于夏天，因天氣炎熱人們易上火導(dǎo)致，但還有其他病因。

二、鼻出血的病因

（一）局部原因

• 挖鼻致鼻出血最常見(jiàn)。鼻中隔易出血區(qū)黏膜薄，血管豐富、表淺，與軟骨緊貼，外傷時(shí)對(duì)血管緩沖保護(hù)差，且該部位血管自行收縮能力弱。當(dāng)外部環(huán)境干燥或患者高熱時(shí)，鼻黏膜干燥多痂，患有萎縮性鼻炎和干燥性鼻炎時(shí)更甚，此時(shí)挖鼻易損傷鼻中隔黏膜引發(fā)鼻出血。
• 其他常見(jiàn)原因包括鼻中隔偏曲，鼻腔、鼻竇或鼻咽部的良性出血性腫瘤或惡性腫瘤侵襲破壞局部血管等。

（二）全身原因

• 如血液病、高血壓、動(dòng)脈硬化、肝脾疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙及維生素類缺乏、低鈣等可引起鼻出血。
• 兒童鼻出血幾乎都發(fā)生在鼻中隔前下部易出血區(qū)，常見(jiàn)原因有外傷、鼻腔異物、鼻腔炎癥、腫瘤、急性發(fā)熱性傳染病、血液病、營(yíng)養(yǎng)障礙或維生素缺乏。

三、鼻出血的治療

（一）局部常用止血法

指壓法、收斂法、灼燒法、冷凍止血法、填塞法、鼻內(nèi)鏡下止血法、血管結(jié)扎法、血管栓塞法。

（二）全身治療

必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑、止血?jiǎng)⒕S生素等。

（三）特殊治療

• 鼻中隔前下部反復(fù)出血者，可行鼻中隔黏膜劃痕術(shù)或鼻中隔黏膜骨膜下剝離術(shù)。
• 遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥可應(yīng)用面部轉(zhuǎn)移全層皮瓣行鼻中隔植皮成形術(shù)。

四、鼻出血的檢查

通過(guò)前鼻鏡檢查不能發(fā)現(xiàn)出血部位，若出血不劇，可行后鼻鏡或光導(dǎo)纖維鼻咽鏡檢查。鼻竇內(nèi)出血，血液常自鼻道或嗅裂流出。除尋找出血點(diǎn)外，還需作必要的全身檢查（測(cè)量血壓、血常規(guī)檢查、出血時(shí)間及凝血時(shí)間測(cè)定、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)及血小板計(jì)數(shù)等），有時(shí)還需與有關(guān)科室共同會(huì)診找病因。

五、總結(jié)

鼻出血原因多樣，不只是上火，外物碰撞也可能導(dǎo)致，甚至引發(fā)鼻骨骨折。鼻出血可大可小，偶爾出血可能是上火，頻繁出血?jiǎng)t需就醫(yī)檢查。