甲減備孕相關(guān)健康知識(shí)

一、甲減可以懷孕嗎

甲減即甲狀腺功能減退癥，與單純性甲狀腺腫不同，它并非缺碘引起，病因可能與自身免疫有關(guān)。甲減患者懷孕存在一定風(fēng)險(xiǎn)性：

• 對(duì)胎兒的影響：孕婦患甲減，孩子可能患上先天性甲減，且對(duì)孩子智力發(fā)育有一定影響。同時(shí)，甲減懷孕時(shí)低體重兒、早產(chǎn)兒發(fā)生率增高，新生兒、圍產(chǎn)兒死亡率也會(huì)增高。此外，甲亢有一定遺傳傾向，甲減患者后代患甲亢的機(jī)率比正常人群大。
• 對(duì)懷孕過(guò)程的影響：甲減懷孕容易引起流產(chǎn)或死胎，女性患者甲低時(shí)多表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻，如不治療，可導(dǎo)致不孕。而且，甲減病程較長(zhǎng)，長(zhǎng)期服藥可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響，如導(dǎo)致先天性甲亢。

二、甲減懷孕的注意事項(xiàng)

妊娠期間，甲狀腺會(huì)發(fā)生較大生理變化，功能增強(qiáng)，甲狀腺激素的生理需要量也增加，因此甲減病情往往會(huì)加重。甲減對(duì)妊娠有較多負(fù)面影響：

• 對(duì)孕婦和胎兒的不良后果：甲減孕婦易發(fā)生妊娠期高血壓病、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝、低蛋白血癥、產(chǎn)后出血及產(chǎn)后甲功異常等并發(fā)癥。
• 甲狀腺功能的重要性：臨床實(shí)踐表明，妊娠合并甲減者，孕期的甲狀腺功能是影響圍產(chǎn)結(jié)局的主要因素。只要孕期甲狀腺激素水平控制滿意，甲功基本正常，母兒預(yù)后大多良好；否則，母兒的并發(fā)癥均明顯增加。所以，孕前及孕期對(duì)母體甲功進(jìn)行監(jiān)測(cè)并給予及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委熓种匾诇p的治療情況在很大程度上決定了妊娠結(jié)局的好壞。

綜上所述，一般不建議甲減患者在未治療時(shí)懷孕，因?yàn)榭赡軙?huì)造成流產(chǎn)、胎停，還可能遺傳甲減影響寶寶智力，需治療到甲狀腺激素恢復(fù)到正常水平。此外，甲減有時(shí)還會(huì)對(duì)女性情緒等產(chǎn)生影響。