心力衰竭患者的護(hù)理與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

心衰病人的護(hù)理措施

得了心力衰竭后，患者除在醫(yī)院接受治療和護(hù)理外，出院后的日常護(hù)理也至關(guān)重要。許多患者出院后對(duì)日常該做什么、不該做什么感到茫然。以下是心衰病人日常的護(hù)理措施：

• 合理休息：急性期和重癥心衰患者需臥床休息，當(dāng)心功能好轉(zhuǎn)后，可下床進(jìn)行如散步等適當(dāng)活動(dòng)，但要避免活動(dòng)過多、過猛，更不能參加劇烈活動(dòng)，以防心力衰竭突然加重。
• 減少誘因：勞累、感染是誘發(fā)心衰的常見原因?；颊咭⒁忸A(yù)防感冒，在感冒流行季節(jié)或氣候驟變時(shí)減少外出，因?yàn)楹粑栏腥疽资共∏榧眲夯?/span>
• 調(diào)整飲食：遵循低鈉（鹽）、低熱量、清淡易消化的原則，攝入足量的碳水化合物、維生素、無機(jī)鹽和適量脂肪，戒煙戒酒，最好少食多餐，避免飽餐加重或誘發(fā)心衰。
• 堅(jiān)持治療：嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥或換藥，以免引發(fā)嚴(yán)重不良后果。

心衰患者的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

準(zhǔn)備工作

開始運(yùn)動(dòng)前，應(yīng)采取藥物治療控制慢性心力衰竭（CHF）。有條件的患者可進(jìn)行負(fù)荷試驗(yàn)，以判斷機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)，確定安全有效的運(yùn)動(dòng)水平。CHF患者安全而有效的目標(biāo)心率計(jì)算方法為：（負(fù)荷試驗(yàn)中的最大心率 - 靜息心率）×0.6（或0.8）+靜息脈率。

有氧運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)熱身可促進(jìn)血管擴(kuò)張，至少進(jìn)行10分鐘伸展、慢走或其他活動(dòng)，使脈率不超過最大心率的40% - 50%。理想目標(biāo)是患者在預(yù)期心率范圍內(nèi)步行或就地蹬車20 - 40分鐘，每周3 - 5次。

力量運(yùn)動(dòng)

增強(qiáng)呼吸?。跫『透辜。┑倪\(yùn)動(dòng)可減輕呼吸困難、改善生活質(zhì)量、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐量，如進(jìn)行低重量阻力運(yùn)動(dòng)（如啞鈴操等）。

綜合措施

針對(duì)CHF的治療與運(yùn)動(dòng)的作用是互補(bǔ)的。血管擴(kuò)張劑可改善運(yùn)動(dòng)能力，但效果不如運(yùn)動(dòng)鍛煉。

心力衰竭是較嚴(yán)重的疾病，患者出院后需注意日常護(hù)理和適量運(yùn)動(dòng)，遵循“生命在于運(yùn)動(dòng)”的規(guī)律，但要注意適量，不可過量。