遺尿癥(enuresis)又稱非器質(zhì)性遺尿癥或功能性遺尿癥,通常指兒童5歲后仍不自主地排尿而尿濕褲子或床鋪,且無明顯器質(zhì)性病因。其中,原發(fā)性遺尿是指小兒從小至就診時一直有遺尿;繼發(fā)性遺尿是指小兒曾經(jīng)停止遺尿至少6個月,以后又發(fā)生遺尿。遺尿癥一般指小孩夜間無意識尿床,日間遺尿相對好控制,夜間因大人和小孩都處于睡眠狀態(tài),遺尿情況不易調(diào)整和發(fā)現(xiàn)。
要為患兒及其家庭提供適當心理支持和健康教育,尋找家庭環(huán)境中的緊張因素,詢問患兒對遺尿的想法,向家庭和患兒解釋遺尿原因并對癥治療。掌握患兒遺尿規(guī)律,設(shè)法讓患兒在覺醒狀態(tài)下排尿。對于夜間遺尿患兒,晚餐后應限制液體攝入量,睡前排空膀胱。遺尿患兒白天要避免過分緊張和疲勞。當患兒未尿床時,在日程表上貼紅星表揚,增強其控制遺尿的信心和能力;當患兒尿床時,次日要求其與家長一起清潔床鋪和衣物。
遺尿癥治療方法多樣,主要避免有創(chuàng)治療。要培養(yǎng)孩子對遺尿癥的認識,讓孩子知道這是暫時生理現(xiàn)象,隨成長會慢慢好轉(zhuǎn),不要恐嚇孩子,要鼓勵孩子養(yǎng)成良好生活習慣,如睡前上廁所。
結(jié)論:遺尿癥雖給孩子和家庭帶來困擾,但通過合適的心理支持、健康教育和治療方法,遺尿癥的小孩有很大希望被看好。
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