膽汁淤積性肝病相關(guān)知識

我國肝病現(xiàn)狀

我國是乙肝大國，肝病是常見且危害較大的疾病之一。膽汁淤積性肝病作為肝病的一種，分為肝內(nèi)和肝外兩類，根據(jù)病因不同還有諸多分類，其中病毒性膽汁淤積性肝病具有傳染性，這使得很多人談及肝病色變。

膽汁淤積性肝病的診斷方法

1. 詢問病史：包括既往史、家族史、藥物治療史和酒精攝入情況。
2. 體格檢查：檢查面容、皮膚、鞏膜、手掌、蜘蛛痣等，進行心肺查體，查看腹部、腹壁，輕扣肝區(qū)等。
3. 影像學(xué)檢查：腹部超聲、CT是鑒別肝內(nèi)、肝外膽汁淤積的一線無創(chuàng)性成像方法。必要時可行EUS（超聲內(nèi)鏡檢查術(shù)）檢查以評價遠(yuǎn)端是否存在膽道梗阻。
4. 實驗室檢查：包括肝功能、病毒血清學(xué)檢查以及篩查肝病自身抗體等。
5. 特殊檢查：MRCP（磁共振胰膽管造影）適用于未能解釋的膽汁淤積患者，ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)）用于高度選擇的病例。若預(yù)期無治療需要，MRCP或EUS應(yīng)優(yōu)先于ERCP，因為ERCP相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率高于EUS及MRCP。MRCP、EUS、ERCP、肝活檢等可作為進一步檢查手段。
6. 肝活檢術(shù)：對于未能解釋的肝內(nèi)膽汁淤積或AMA（抗線粒體抗體）陰性患者可考慮，慢性肝內(nèi)膽汁淤積的成人患者血清AMA檢測是必需的。

膽汁淤積性肝病與乙肝的區(qū)別

建議與提醒

患者對膽汁淤積性肝病不用過度畏懼，應(yīng)聽從醫(yī)生建議，配合診斷和治療。當(dāng)出現(xiàn)長期面色、皮膚、眼睛發(fā)黃，體力不支，茶色尿樣，消化不良，食欲不佳，甚至肝臟區(qū)疼痛等癥狀時，要及時就醫(yī)。最好每年參加體檢，防患未然。

結(jié)論：了解膽汁淤積性肝病的診斷、與乙肝的區(qū)別及相關(guān)注意事項，有助于患者正確對待疾病并及時防治。