高鉀血癥相關(guān)知識介紹

高鉀血癥概述

身體內(nèi)各種元素都有標(biāo)準(zhǔn)含量，任何元素含量過高或過低都可能致病。因此，日常需注重疾病預(yù)防，定期體檢，以便早期控制疾病。高鉀血癥就是一種因體內(nèi)鉀元素含量異常引發(fā)的病癥，下面來了解其臨床表現(xiàn)和治療方法。

高鉀血癥的臨床表現(xiàn)

1. 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：當(dāng)血漿中鉀離子濃度升至6.0 mEq/l以上，會出現(xiàn)刺痛、感覺異常、腱反射遲鈍、肌無力甚至癱瘓癥狀。通常先從下肢開始，再沿軀干向上肢延伸，少數(shù)病例會累及呼吸肌。
2. 心血管系統(tǒng)：血漿鉀離子濃度升高到6.0 mEq/l以上時(shí)，心電圖會出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為心跳緩慢、心律不齊。心電圖先呈T波高尖，QT間期延長，隨后T波改變更明顯，QRS波漸增寬、幅度下降，PR延長，P波形態(tài)漸漸消失。嚴(yán)重者會有皮膚蒼白、發(fā)紺、血壓下降等循環(huán)功能不全表現(xiàn)。
3. 一般表現(xiàn)：患者常出現(xiàn)神志模糊、淡漠，感覺異常等癥狀，重者會有微循環(huán)障礙，如四肢濕冷、發(fā)紺、低血壓，甚至出現(xiàn)心動過緩、心律紊亂或心臟驟停。

高鉀血癥的治療方法

1. 鈣劑治療：血鉀升高使心肌細(xì)胞靜息電位降低而閾電位不變，二者差距減小致心肌細(xì)胞興奮性增加。鈣離子可拉大心肌細(xì)胞膜靜息電位與閾電位差距，使心肌興奮性趨于穩(wěn)定。緊急時(shí)立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml，5 - 10分鐘注完，必要時(shí)1 - 2分鐘后可再靜注1次，能迅速消除室性心律不齊。
2. 堿性藥物治療：對于心衰或腎臟患者，輸注速度宜慢，滴注時(shí)密切監(jiān)測血鉀變化及低血糖反應(yīng)。也可靜脈推注5%重碳酸氫鈉溶液，此方法對代謝性酸中毒患者更適宜，既能使細(xì)胞外鉀移入細(xì)胞內(nèi)，又可糾正代謝性酸中毒，但對用透析維持生命的終末期腎衰患者效果不理想。
3. 促進(jìn)鉀排出：可通過髓袢或噻嗪類利尿劑、血液透析移除體內(nèi)鉀、陽離子交換樹脂等方式促進(jìn)鉀離子排出體外。

體內(nèi)元素含量穩(wěn)定對身體健康至關(guān)重要，一旦出現(xiàn)元素?cái)?shù)目異常，如高鉀血癥，應(yīng)積極就醫(yī)治療。