在日常生活中,結(jié)石類疾病的發(fā)病率相對(duì)較低,但一旦患病,如腎結(jié)石、尿道結(jié)石等,疼痛往往令人難以忍受。醫(yī)學(xué)上疼痛可分為十二級(jí),輸尿管結(jié)石引發(fā)的疼痛綜合痛苦指數(shù)相當(dāng)高,僅次于十二級(jí)的生孩子疼痛。結(jié)石到達(dá)輸尿管后,疼痛會(huì)擴(kuò)散,并引發(fā)肌體一系列其他癥狀,如嘔吐、腹瀉等。結(jié)石痛屬于絞痛甚至更嚴(yán)重,曾有一位一米九的魁梧壯漢,不怕流血和斷臂之痛,卻被一顆1.2厘米的小結(jié)石折磨得哭天喊地、精神崩潰。
對(duì)于結(jié)石較?。ㄖ睆?0.6cm)、無(wú)并發(fā)感染和腎積水、腎功能良好、癥狀較輕的患者,可采用保守治療。若效果不佳,則考慮結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)。保守治療主要通過(guò)大量飲水、利尿、中藥排石、適度運(yùn)動(dòng)等方法幫助結(jié)石自行排出,伴有絞痛者需進(jìn)行止痛、解痙等處理。一般來(lái)說(shuō),在輸尿管中位置越低的結(jié)石越容易排出。
該技術(shù)通過(guò)泌尿系自然通道或在患者腰部皮膚上開(kāi)一個(gè)0.5 - 1厘米的小切口,建立皮膚到腎臟的通道,在腎鏡下采用釹激光碎石。釹激光發(fā)出的“雙脈沖”激光,當(dāng)兩種不同脈沖結(jié)合時(shí),激光脈沖中的部分綠色波長(zhǎng)會(huì)與結(jié)石表面的“黑色吸收者”原物質(zhì)發(fā)生反應(yīng),這種原物質(zhì)能吸收大量發(fā)散光,進(jìn)而吸收結(jié)石患者體內(nèi)高能的紅外脈沖,使結(jié)石產(chǎn)生“粉碎效果”,提高脈沖效率。深圳博愛(ài)醫(yī)院引進(jìn)的美國(guó)釹激光碎石系統(tǒng),能粉碎各種結(jié)石,且對(duì)周圍軟組織無(wú)傷害,已成為結(jié)石患者的可選方案。
輸尿管結(jié)石治療傳統(tǒng)的開(kāi)放取石術(shù)為輸尿管切開(kāi)取石術(shù),目前幾乎已被淘汰。此手術(shù)對(duì)身體創(chuàng)傷小、痛苦少,但術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),僅適用于很少一部分病人,當(dāng)體外沖擊波碎石和輸尿管鏡取石術(shù)無(wú)法治療時(shí)才考慮采用。
綜上所述,輸尿管結(jié)石疼痛程度僅次于生孩子,患者一旦患病,建議盡快手術(shù)治療以減輕痛苦。
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