低鉀血癥的原因與治療措施

低鉀血癥是一種較為嚴(yán)重的疾病，其發(fā)病原因是身體內(nèi)鉀元素缺乏?；颊咝杓皶r采取措施改善病情。以下將詳細(xì)介紹低鉀血癥的原因與治療措施。

低鉀血癥的原因

1. 攝入不足：單純因攝入不足引起低鉀血癥較少見。常見于禁食、長期不能進(jìn)食、神經(jīng)性厭食及刻意減肥者。腫瘤化療患者長期進(jìn)食不足，補(bǔ)液時長期未補(bǔ)給鉀鹽液體，或營養(yǎng)支持過程中營養(yǎng)液鉀鹽補(bǔ)充不足也會導(dǎo)致。
2. 丟失過多：腹瀉、長期嘔吐、胃腸減壓、腸瘺以及長期使用導(dǎo)瀉劑等常導(dǎo)致低血鉀。大量出汗時可從皮膚喪失較多的K?。
3. 體內(nèi)鉀分布異常：可引起低血鉀癥，但機(jī)體并不缺K?。常見原因有：急性堿中毒，通過H? - K?交換，導(dǎo)致細(xì)胞外液K?進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)；過量使用葡萄糖胰島素使K?進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)；藥物因素，如甘露醇、β受體激動劑等；毒物中毒，如鋇中毒、棉籽油中毒等，阻滯K?通道，使細(xì)胞內(nèi)K?外流受阻。

低鉀血癥的治療措施

1. 尿量必須在30ml/h以上時，方考慮補(bǔ)鉀，否則可引起血鉀過高。
2. 伴有酸中毒、血氯過高或肝功能損害者，可考慮靜脈滴注補(bǔ)鉀。
3. 靜脈滴注的鉀濃度太高可刺激靜脈引起疼痛，甚至靜脈痙攣和血栓形成。
4. 切忌滴注過快，血清鉀濃度突然增高可導(dǎo)致心搏驟停。
5. K?進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的速度很慢，約15h才達(dá)到細(xì)胞內(nèi)、外平衡，而在細(xì)胞功能不全如缺氧、酸中毒等情況下，鉀的平衡時間更長，約需1周或更長，所以糾正缺鉀需歷時數(shù)日，勿操之過急或中途停止補(bǔ)給。
6. 缺鉀同時有低血鈣時，應(yīng)注意補(bǔ)鈣，因為低血鈣癥狀往往被低血鉀所掩蓋，低血鉀糾正后，可出現(xiàn)低血鈣性搐搦。
7. 短期內(nèi)大量補(bǔ)鉀或長期補(bǔ)鉀時，需定期觀察，測定血清鉀及心電圖以免發(fā)生高血鉀。

綜上所述，低鉀血癥患者應(yīng)及時尋找病因，對癥下藥進(jìn)行治療；若無法找到原因，需及時采取措施積極補(bǔ)鉀。