單心房單心室:成因、危害與治療
單心房單心室基本情況
正常人的心臟有兩個心房和兩個心室,負(fù)責(zé)造血和輸血。但受疾病影響,部分人會出現(xiàn)單心房、單心室的情況,這屬于心臟畸形,危害嚴(yán)重,尤其是新生兒患者,需立即手術(shù)。
單心房單心室形成原因及危害
- 多數(shù)單心室病人早年有明顯先天性心臟病表現(xiàn),如紫紺、心動過速、體重增加緩慢等,肺血較多者早期可能無明顯癥狀。不經(jīng)治療,自然壽命較短。
- 多倫多兒童醫(yī)院統(tǒng)計顯示,182例單心室病人中117例(64%)死亡,50%死于出生后1個月內(nèi),74%死于頭6個月。Moodie等分析83例未經(jīng)手術(shù)且多數(shù)度過嬰兒期的病人,自診斷之日起,50%的A型病人平均死于14年內(nèi),C型病人預(yù)后更差,50%死于4年內(nèi)。
- 有無肺動脈瓣狹窄不影響壽命長短,死因主要是充血性心力衰竭、心律失常或不明原因的猝死。
- 體格檢查方面,肺血流量減少者可見紫紺及杵狀指(趾);肺血流異常增多呈慢性充血性心力衰竭者生長發(fā)育差、消瘦;充血性心衰或右側(cè)房室瓣狹窄無房間隔缺損時,頸靜脈飽滿或怒張;右側(cè)房室瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重時,頸靜脈和肝臟會有收縮期搏動。
單心室治療方法
- 姑息性手術(shù):通過體 - 肺動脈分流術(shù)增加肺血流量,或通過肺動脈環(huán)束術(shù)減少肺血流量改善癥狀。但體 - 肺動脈分流術(shù)后肺動脈常扭曲變形,給后續(xù)糾治術(shù)帶來困難。
- 心室排外手術(shù)(Fontan手術(shù)):使肺循環(huán)與心室直接從心房進(jìn)入肺動脈(縫閉該側(cè)房室瓣孔和肺動脈根部),單心室專供體循環(huán)使用。
- 心室分隔術(shù):用大塊人造纖維織物將心室腔一隔為二,分別接受兩側(cè)房室瓣血液并供應(yīng)肺動脈和主動脈。該手術(shù)復(fù)雜困難,早期和晚期死亡率仍不理想。
預(yù)防與建議
心臟對人體至關(guān)重要,日常生活中應(yīng)減少不良生活習(xí)慣,減輕心臟壓力。新生兒若出現(xiàn)單心房單心室問題,需及時手術(shù),以免病情隨時間加重。
結(jié)論:單心房單心室是嚴(yán)重的心臟畸形,了解其成因、危害和治療方法有助于及時干預(yù)和治療,同時注重日常心臟保護(hù)可降低患病風(fēng)險。
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