流膿性中耳炎的相關(guān)知識

定義與病因

中耳炎是一種可發(fā)生于幾乎所有年齡階段的疾病，是指位于耳道內(nèi)鼓膜深部中耳部分的感染。感染原因多樣，稍不注意就可能引發(fā)。例如夏天游泳時(shí)耳朵進(jìn)水，未及時(shí)處理耳內(nèi)污水，就是醫(yī)院就診患者中常見的患病原因。

能否根治及治療方法

流膿性中耳炎分為三型，即單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。

• 單純型及骨瘍型：耳流膿時(shí)應(yīng)選用敏感抗生素積極抗炎，同時(shí)用抗生素滴耳液滴耳。平時(shí)積極預(yù)防感染，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，防止耳道進(jìn)水，保持干耳。如反復(fù)流膿、聽力下降，可考慮進(jìn)行鼓室成形及鼓膜修補(bǔ)術(shù)，防止感染，改善聽力。
• 膽脂瘤型：經(jīng)中耳CT檢查確診為膽脂瘤型時(shí)，必須手術(shù)切除，防止病變累及周圍及顱內(nèi)，產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
• 合并乳突炎：感染時(shí)應(yīng)足量抗生素抗炎治療，并通暢引流，防止并發(fā)癥發(fā)生。一旦出現(xiàn)頭痛、嘔吐、高熱等癥狀，立即進(jìn)行中耳CT檢查，必要時(shí)行乳突切開術(shù)。

診斷方法

1. 耳鏡檢查：起病早期，鼓膜松弛部充血，捶骨柄及緊張部周邊可見放射狀擴(kuò)張的血管。繼之鼓膜彌漫性充血、腫脹、向外膨出，正常標(biāo)志難以辨識，局部可見小黃點(diǎn)。如炎癥未及時(shí)控制，發(fā)展為鼓膜穿孔。穿孔一般開始甚小，不易看清，徹底清潔外耳道后，方見穿孔處有搏動(dòng)亮點(diǎn)，實(shí)為膿液從該處涌出。壞死型者鼓膜迅速溶潰，形成大穿孔。
2. 耳部觸診：乳突部可有輕微壓痛，鼓竇區(qū)較明顯。
3. 聽力檢查：多表現(xiàn)為傳導(dǎo)性耳聾，少數(shù)病人可因耳蝸受累而出現(xiàn)混合性耳聾或感音神經(jīng)性耳聾。
4. 血液檢查：血象白細(xì)胞總數(shù)增多，多形白細(xì)胞增多，鼓膜穿孔后血象逐漸趨于正常。

注意事項(xiàng)

流膿性中耳炎雖常見，但患者不能掉以輕心。中耳與咽鼓管相通，若不及時(shí)治療，會發(fā)展為鼓膜穿孔，影響患者聽力，甚至影響日常生活質(zhì)量。因此，要注意耳朵衛(wèi)生。

結(jié)論：流膿性中耳炎需根據(jù)不同類型采取相應(yīng)治療方法，患者應(yīng)重視并及時(shí)治療，同時(shí)注意耳部衛(wèi)生。