心率過緩：危害、成因與應(yīng)對

心率過緩的界定

正常成人的心率范圍通常在每分鐘60 - 100次。超過100次被定義為心動過速，低于60次則稱為心動過緩。其中，竇性心律慢于每分鐘60次被稱為竇性心動過緩，可見于健康的成人，像運(yùn)動員、老年人以及睡眠時。

心率過緩的危害

• 輕度竇性心動過緩一般無明顯危害，但當(dāng)心率低于50次/分，常出現(xiàn)癥狀。過于緩慢的心率會導(dǎo)致全身重要臟器供血不足。
• 其他可能導(dǎo)致竇性心動過緩的原因包括顱內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫等。在器質(zhì)性心臟病中，如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征等也可見竇性心動過緩。
• 心率過緩癥狀輕重不一，可間歇性發(fā)作。輕者表現(xiàn)為乏力、頭暈、記憶力差、反應(yīng)遲鈍等；嚴(yán)重者會出現(xiàn)黑蒙、暈厥或阿 - 斯綜合征發(fā)作。部分嚴(yán)重患者除心悸外，還會加重原有心臟病癥狀，引發(fā)心力衰竭或心絞痛。

心率過緩的成因

• 最常見原因是病理性竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯。
• 病理性竇性心率過緩病因多為病態(tài)竇房結(jié)綜合征、急性心肌梗死、甲狀腺機(jī)能低下、顱內(nèi)壓增高或使用了減慢心率的藥物。
• 竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為心跳有較長時間停搏，病因包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征、傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性改變、先天性房室傳導(dǎo)組織、心肌炎、心肌梗死等。停搏時間超過3秒非常危險，可引發(fā)惡性室性心律失常，導(dǎo)致猝死。

應(yīng)對心率過緩

心率過緩輕者會引起頭暈、乏力，重者可能造成暈厥，后果嚴(yán)重?；颊咝柚匾?，及時進(jìn)行調(diào)節(jié)和治療。

結(jié)論：心率過緩可能帶來多種危害，明確其成因有助于及時發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對，患者應(yīng)重視并積極處理。