剖腹產(chǎn)常見問題解析

一、第二次剖腹產(chǎn)為何更疼

生產(chǎn)方式主要有順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)，部分媽媽因擔(dān)心順產(chǎn)疼痛而選擇剖腹產(chǎn)，生二胎時也多傾向于剖腹產(chǎn)。有經(jīng)驗的媽媽反映第二次剖腹產(chǎn)更疼。剖腹產(chǎn)手術(shù)一般采用硬腰聯(lián)合麻醉，術(shù)前做好麻醉，術(shù)中不會感到疼痛，術(shù)后還有鎮(zhèn)痛裝置，通常也不會劇痛。產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起的疼痛叫“產(chǎn)后痛”，這是產(chǎn)后子宮強直性收縮，子宮相對缺血、缺氧所致。經(jīng)產(chǎn)婦子宮肌層纖維組織較多，宮縮時缺血更嚴(yán)重，所以產(chǎn)后痛比初產(chǎn)婦明顯。雖然剖腹產(chǎn)手術(shù)時疼痛感覺無差異，但產(chǎn)后子宮痛覺第二次比第一次更明顯。

二、剖腹產(chǎn)后多久可以要二胎

剖腹產(chǎn)按子宮上切口位置分為子宮下段橫切口和子宮體部縱切口兩種（子宮切口與腹壁切口方向可能不同）。子宮下段在懷孕晚期較薄，手術(shù)時出血少、傷口易對合，因此絕大多數(shù)剖宮產(chǎn)選在此處。臨床證據(jù)顯示，經(jīng)子宮下段橫切口手術(shù)生產(chǎn)的孕媽咪，術(shù)后1年半再懷孕切口破裂風(fēng)險較低；子宮體部懷孕后肌細(xì)胞增生肥大，肌壁較厚，體部切口縫合層次多，愈合時間長，術(shù)后2年可考慮再次懷孕。準(zhǔn)備懷孕的女性若不清楚自身手術(shù)切口形式，需到前次剖宮生產(chǎn)的醫(yī)院復(fù)印手術(shù)記錄，供孕前咨詢和產(chǎn)科醫(yī)生參考。無論前次是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，懷孕前都建議進(jìn)行孕前檢查及咨詢。

三、剖腹產(chǎn)術(shù)后護(hù)理要點

剖腹產(chǎn)手術(shù)會進(jìn)行麻醉，但麻醉藥效過后可能疼痛強烈。術(shù)后護(hù)理很重要，要保持傷口干燥，前期最好臥床休息，傷口恢復(fù)較好時可適當(dāng)下床走動。

結(jié)論：了解剖腹產(chǎn)相關(guān)知識，如第二次疼痛原因、再次懷孕時間及術(shù)后護(hù)理要點，有助于媽媽們做好充分準(zhǔn)備，應(yīng)對生育過程。