單心室單心房相關(guān)問題解析

單心室單心房概述

心臟病種類繁多，單心房是其中一種，患者患病后無法像正常人一樣生活，且該病治療復(fù)雜、困難。很多家庭因經(jīng)濟或其他原因，致使患者放棄治療或治療延遲，他們擔憂治療后存活時間不長。單心房合并單心室約占先天性心臟病的0.47%。

單心室單心房患者生存情況

單心室單心房患者能否存活不能一概而論，需因人而異準確診斷，必須結(jié)合臨床進行綜合分析判斷。臨床上建議積極接受專業(yè)正規(guī)的診療，雖只能維持治療，但也許會產(chǎn)生奇跡。

單心房可能引發(fā)的并發(fā)癥

1. 封堵器脫落：使用封堵手術(shù)治療的患兒可能并發(fā)此癥，常因封堵器選擇過小、操作不當，或ASD邊緣不足4mm、邊緣菲薄致封堵置入后固定不牢。封堵器脫落往往需急診外科手術(shù)取出，也有報道可采用圈套方法。預(yù)防關(guān)鍵是根據(jù)ASD大小合理選擇封堵器，術(shù)前行TEE更準確測量ASD直徑及邊緣情況并參照結(jié)果選擇。
2. 殘余分流：介入治療ASD后殘余分流通常與封堵器選擇有關(guān)，選擇較小封堵器是術(shù)后殘余分流最常見原因，封堵器微移位也是原因之一。少量殘余分流對血流動力學(xué)影響不大，可隨訪觀察；分流量大則應(yīng)行外科手術(shù)取出封堵器并關(guān)閉ASD。
3. 心律失常：Ⅲ度AVB是ASD封堵術(shù)常見嚴重并發(fā)癥，可在術(shù)中及術(shù)后出現(xiàn)，多見于較大ASD，因選擇大直徑封堵器，其邊緣擠壓房室結(jié)區(qū)導(dǎo)致嚴重房室傳導(dǎo)阻滯。術(shù)中出現(xiàn)AVB應(yīng)回收封堵器，必要時行臨時心臟起搏。竇性心動過緩也可見于封堵術(shù)，與封堵器置入后房間隔受牽拉致迷走神經(jīng)反射有關(guān)，常不需特殊處理，心率緩慢者可用阿托品治療。

總結(jié)與建議

患者不應(yīng)灰心，也許會有奇跡。我們應(yīng)多了解心臟病知識，早期接受治療可提高成活率，早發(fā)現(xiàn)早治療才能擺脫疾病折磨，錯過最佳治療時期康復(fù)將成奢望。

結(jié)論：單心室單心房患者生存情況需綜合判斷，積極治療并了解相關(guān)并發(fā)癥知識有助于提高治療效果和生存幾率。