b族鏈球菌是常見的腸道菌群之一,部分健康女性的陰道、直腸或肛門內(nèi)會存在b族鏈球菌,通常不影響身體健康。但懷孕女性可能在生產(chǎn)時通過產(chǎn)道將其傳染給寶寶,生產(chǎn)后醫(yī)院會檢測寶寶的b族鏈球菌DNA,常呈陽性,引發(fā)寶媽擔(dān)憂。
對于新生兒,感染b族鏈球菌是敗血癥、腦膜炎和肺炎的常見病因。感染b族鏈球菌腦膜炎的新生兒治愈后常留后遺癥,如聽力或視力受損、學(xué)習(xí)障礙、運動障礙或腦性麻痹等。寶寶感染源自媽媽產(chǎn)道,孕婦感染b族鏈球菌會導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎膜早破甚至死亡。針對b族鏈球菌的治療可采用血培養(yǎng)加藥敏的方法,根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素進行抗感染治療,最終可以治愈。
b族鏈球菌主要通過垂直傳播,與分娩密切相關(guān)。若孕婦感染,新生兒可能在出生時吸入感染羊水或通過產(chǎn)道時感染。新生兒感染時間分早期侵入性感染(出生7天以內(nèi))和晚期侵入性感染(出生7天以后)。目前醫(yī)學(xué)無法確定高危孕婦人群,但孕35 - 37周時,孕婦應(yīng)常規(guī)接受陰道及肛門b族鏈球菌例行篩查,發(fā)現(xiàn)帶菌孕婦給予抗生素治療可減少大多數(shù)新生兒早發(fā)性感染,此時篩查可留足治療時間。順產(chǎn)孕婦若未查過b族鏈球菌,入院時要急查,一般2小時出結(jié)果,可立即給予足量常用青霉素抗生素,青霉素在婦產(chǎn)科為B級藥物,對胎兒安全。
b組鏈球菌感染對孕期和產(chǎn)后修復(fù)期媽媽及寶寶危害嚴(yán)重,要重視其感染的篩查和治療。查出孕期媽媽感染,需定期隨訪、及時治療,寶寶出生后也要進行b族鏈球菌DNA檢查以確保健康。
結(jié)論:b族鏈球菌雖可能帶來嚴(yán)重危害,但通過規(guī)范的篩查和治療手段可有效應(yīng)對,保障母嬰健康。
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