低鉀血癥：影響、表現(xiàn)與治療

低鉀血癥是指人體血清鉀濃度低于正常值而引發(fā)的病癥。血清鉀的正常范圍一般在3.5 - 5.5mmol/L，當(dāng)?shù)陀?.5mmol/L時，就可能出現(xiàn)低鉀血癥。這種病癥會對人體多個系統(tǒng)造成損害。

低鉀血癥對機體的影響

• 對骨骼肌的影響：低鉀會使肌細胞興奮性降低，臨床上出現(xiàn)肌肉無力、遲緩性麻痹等癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸肌麻痹，這是低鉀血癥病人的主要死因之一。
• 對心臟的影響：低鉀使心肌的興奮性升高，傳導(dǎo)性降低，自律性升高，收縮性降低?？沙霈F(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯，輕癥有竇性心動過速、房性或室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯，重癥發(fā)生陣發(fā)性房性或室性心動過速，甚至心室纖顫。缺鉀還可加重洋地黃和銻劑中毒，導(dǎo)致死亡。
• 對胃腸的影響：低鉀可引起胃腸運動減弱，病人常發(fā)生惡心、嘔吐和厭食，嚴(yán)重缺鉀可致難以忍受的腹脹，甚至麻痹性腸梗阻。
• 對腎的影響：慢性低鉀血癥常出現(xiàn)尿液濃縮功能障礙，病人有多尿和低相對尿的臨床表現(xiàn)。長期低鉀可使腎小管受損引起缺鉀性腎病，腎小管濃縮、氨合成、泌氫和氯離子的重吸收功能均可減退或增強，鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退，致代謝性低鉀、低氯性堿中毒。

低鉀血癥的臨床表現(xiàn)

常見肌無力和發(fā)作性軟癱，發(fā)作以晚間及勞累后較多。受累肌肉以四肢最常見，頭頸部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出現(xiàn)呼吸困難。發(fā)作前可有四肢麻木感，繼而乏力，最后自主活動完全消失，一般近端肌肉較遠端肌肉癥狀稍輕，患者不能站立、行走，坐著或蹲著不能站起。

治療建議

低鉀血癥最明顯的臨床表現(xiàn)是肌肉無力和四肢麻木，很多人往往忽視檢查而導(dǎo)致病情加重，最終影響行走和站立，給生活造成嚴(yán)重不便，增添心理負擔(dān)。因此，及時治療很關(guān)鍵，早發(fā)現(xiàn)早治愈。

結(jié)論：低鉀血癥對人體多系統(tǒng)有不良影響，臨床表現(xiàn)多樣，及時診斷和治療十分重要。