糖尿病腎病相關(guān)知識(shí)

糖尿病腎病患病情況與原因

隨著生活水平提高，糖尿病腎病的患病率卻呈上升趨勢(shì)。糖尿病的直接病因是尿液中糖分過(guò)高，糖分吸收途徑多樣，如過(guò)量食用棒棒糖，也可能源于遺傳因素。

糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

臨床上，糖尿病腎病的診斷有以下關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)：

1. 有糖尿病病史。
2. 合并糖尿病的眼底病變。
3. 存在持續(xù)或間斷的微量白蛋白尿。
4. 出現(xiàn)腎功能不全。

早期診斷還可依據(jù)蛋白尿的排泄率，男性大于2.5毫克/毫摩爾，女性大于3.5毫克/毫摩爾，可診斷為早期糖尿病腎病。此外，也可通過(guò)腎活檢來(lái)證實(shí)。

糖尿病腎病的治療方法

藥物治療

以控制血糖并延緩并發(fā)癥為基礎(chǔ)治療。一是控制血壓，高血壓在糖尿病腎病中常見(jiàn)且是導(dǎo)致病情發(fā)生和發(fā)展的重要因素，降壓藥物首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑（ARB）；二是積極控制血糖，包括飲食治療、口服降糖藥，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)，要根據(jù)血糖及時(shí)調(diào)整降糖藥的劑量和種類(lèi)。

手術(shù)治療

對(duì)于終末期糖尿病腎病患者，腎移植是目前最有效的治療方法，活體腎特別是親屬供腎者的存活率明顯高于尸體腎移植，但糖尿病腎病患者移植腎存活率仍比非糖尿病患者低10%。單純腎移植不能防止糖尿病腎病再發(fā)生，也不能改善其他糖尿病合并癥。胰腎雙器官聯(lián)合移植有可能使患者糖化血紅蛋白和血肌酐水平恢復(fù)正常，并改善其他糖尿病合并癥，患者生活質(zhì)量?jī)?yōu)于單純腎移植者。

預(yù)防建議

人們應(yīng)了解家族病史，以便及早發(fā)現(xiàn)可能存在的遺傳病并及時(shí)治療。即使沒(méi)有家族病史，在平常體檢時(shí)也應(yīng)留意身體各項(xiàng)指標(biāo)，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

了解糖尿病腎病的診斷、治療和預(yù)防知識(shí)，有助于人們更好地應(yīng)對(duì)這一疾病，保障身體健康。