孕期甲狀腺功能檢查相關(guān)知識(shí)

孕前甲狀腺功能檢查的必要性

對(duì)于有懷孕計(jì)劃的女性，去醫(yī)院進(jìn)行孕前檢查時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)要求進(jìn)行甲狀腺功能檢查。這是因?yàn)榧谞钕俟δ墚惓?huì)影響胎兒的智力發(fā)育。

甲狀腺功能三項(xiàng)正常值

• FT4血清游離甲狀腺素：10.3 - 31.0pmol/L(0.8 - 2.3ng/dL)。
• FT3血清游離三碘甲狀腺原氨酸：2.0 - 6.6pmol/L。
• TSH血清促甲狀腺素：0.3 - 5.0mU/L。不過(guò)對(duì)于孕婦，一般要求TSH控制在2.5以下，過(guò)高會(huì)影響胎兒智力，醫(yī)生會(huì)建議服藥控制并定期檢查調(diào)整藥量。

孕期甲狀腺功能的變化

妊娠期間，“準(zhǔn)媽媽”體內(nèi)雌激素和絨毛膜促性腺激素(HCG)水平升高，使機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素增多，抑制促甲狀腺激素(TSH)的分泌，導(dǎo)致血清TSH水平降低20% - 30%。TSH水平降低通常發(fā)生在妊娠8 - 14周，妊娠10 - 12周是下降的最低點(diǎn)。同時(shí)，妊娠早期血清游離甲狀腺素(FT4)水平較非妊娠時(shí)升高10% - 15%。另外，因母體對(duì)胎兒的免疫妥協(xié)作用，甲狀腺自身抗體(TPOAb)在妊娠后滴度逐漸下降，妊娠20 - 30周下降至最低滴度。

臨床意義

臨床醫(yī)生可根據(jù)TSH、FT4、TPOAb這三大指數(shù)的變化，對(duì)妊娠期甲狀腺功能紊亂以及是否需要進(jìn)行治療進(jìn)行判斷，這三項(xiàng)指數(shù)的變化對(duì)妊娠期甲狀腺疾病有很好的預(yù)示作用。

總之，孕期甲狀腺功能檢查十分重要，了解甲狀腺功能三項(xiàng)正常值及孕期變化，有助于保障孕婦和胎兒的健康。