持續(xù)妊娠率是一個相對生僻的概念,絕大多數(shù)非專業(yè)臨床醫(yī)生的人對此知之甚少。試管嬰兒是解決不孕不育家庭生育問題的常用且易被接受的方式,雖成功率較高,但仍存在失敗可能。接下來將介紹持續(xù)妊娠率的計算方法。
成功率是籠統(tǒng)概念,依據(jù)目標不同有不同計算方法。在中國,一般以臨床妊娠為主要統(tǒng)計指標,其試管嬰兒成功率即臨床妊娠率;在美國,以活產(chǎn)(有嬰兒出生并存活)為主要統(tǒng)計指標,其試管嬰兒成功率為活產(chǎn)率(也稱抱嬰率)。持續(xù)妊娠指懷孕持續(xù)到20周或以后。臨床妊娠率=臨床妊娠數(shù)/移植周期數(shù),活產(chǎn)率(抱嬰率)=有活產(chǎn)嬰兒出生的分娩次數(shù)/移植周期數(shù)。成功率計算還會細分為新鮮周期(取卵周期內(nèi)移植未經(jīng)冷凍的胚胎)、冷凍周期(胚胎經(jīng)過冷凍后,擇期復蘇移植)、供卵等,并按女方年齡(供卵除外)分類統(tǒng)計。
胚胎發(fā)育是動態(tài)過程,因胚胎染色體異常、宮外孕、子宮問題等,會有一定比例流產(chǎn),所以活產(chǎn)率永遠低于臨床妊娠率。對于生殖中心,達成臨床妊娠能初步反映其技術水平,可計算臨床妊娠率作為技術指標;對于患者,接受試管嬰兒目的是獲得健康活產(chǎn)后代,臨床妊娠只是過程,計算活產(chǎn)率(抱嬰率)更有意義。臨床中還有胚胎著床率、流產(chǎn)率、新鮮周期分娩率、凍融胚胎移植分娩率、活胎分娩率、死胎分娩率等“率”,雖日常生活中不常見,但均有臨床意義,對研究有很大幫助。
總之,了解持續(xù)妊娠率及其相關計算方法和臨床意義,有助于更好地認識試管嬰兒技術及評估生育治療效果。
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