低血鉀：原因與癥狀詳解

低血鉀概述

血鉀低即低血鉀，鉀元素是人體必需的重要微量元素。人體缺乏鉀元素會(huì)引發(fā)嚴(yán)重問題，此病癥稱為低血鉀癥。本文將詳細(xì)介紹低血鉀的原因和癥狀。

低血鉀的原因

1. 鉀攝入量減少：正常飲食中含鉀食物豐富，一般正常進(jìn)食人體很少缺鉀，但鉀攝入減少可能導(dǎo)致機(jī)體缺鉀。
2. 鉀排出過多：
   • 經(jīng)胃腸道失鉀：是孩子血清鉀濃度偏低的重要原因。臨床上，嚴(yán)重腹瀉、嘔吐等會(huì)伴有大量消化液喪失。劇烈嘔吐時(shí)，大量鉀離子經(jīng)腎臟隨尿液流失，且嘔吐引發(fā)的代謝性堿中毒會(huì)使腎排鉀增多。
   • 經(jīng)汗液失鉀：人體汗液鉀含量為9mmol/l，一般排汗不會(huì)引起低鉀血癥。但長期在高溫環(huán)境下進(jìn)行重體力勞動(dòng)，大量出汗會(huì)導(dǎo)致鉀離子大量喪失，引發(fā)低鉀血癥。

低血鉀的癥狀

1. 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性減退。血清K+＜3.0mmol/L時(shí)，四肢肌肉軟弱無力；低于2.5mmol/L時(shí)，出現(xiàn)軟癱，以四肢肌肉突出，腱反射遲鈍或消失。呼吸肌受累可致呼吸困難。中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清甚至昏迷。
2. 消化系統(tǒng)：缺鉀使腸蠕動(dòng)減弱，輕者食欲不振、惡心、便秘，嚴(yán)重低血鉀可引起腹脹、麻痹性腸梗阻。
3. 心血管系統(tǒng)：低血鉀時(shí)心肌興奮性增強(qiáng)，可出現(xiàn)心悸、心律失常。嚴(yán)重者有房室阻滯、室性心動(dòng)過速及室顫，最終心臟停跳于收縮狀態(tài)。還可引起心肌張力減低、心臟擴(kuò)大、末梢血管擴(kuò)張、血壓下降等。
4. 泌尿系統(tǒng)：長期低鉀引發(fā)缺鉀性腎病和腎功能障礙，腎濃縮功能下降，多尿且比重低，夜尿增多?？赡芤蜻h(yuǎn)曲腎小管細(xì)胞受損，對(duì)抗利尿激素反應(yīng)降低，水重吸收能力降低。缺鉀后膀胱平滑肌張力減退，可出現(xiàn)尿潴留，易合并腎盂腎炎。
5. 酸堿平衡紊亂：低血鉀可導(dǎo)致代謝性堿中毒。

結(jié)論：低血鉀由鉀攝入減少或排出過多引起，會(huì)在神經(jīng)肌肉、消化、心血管、泌尿等多個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)不同癥狀，還會(huì)導(dǎo)致酸堿平衡紊亂，需引起重視。