許多因素可引發(fā)21三體臨界風(fēng)險,如遺傳因素,家族中有染色體異常病史會增加胎兒患病幾率;孕婦高齡,隨著年齡增長,卵子質(zhì)量下降,染色體異常概率升高;輻射,長期接觸放射性物質(zhì)會影響胎兒染色體;環(huán)境污染,如化學(xué)物質(zhì)、重金屬污染等;藥物因素,孕期不當(dāng)用藥也可能產(chǎn)生影響。唐篩臨界風(fēng)險僅表明胎兒有患染色體異常的可能性,并非確診診斷,因唐篩誤差較大,建議做無創(chuàng)DNA檢查,若無創(chuàng)為高風(fēng)險則建議再做羊水穿刺確診,但羊水穿刺有一定風(fēng)險,不建議直接做。
21三體綜合癥高風(fēng)險為大于或等于1/250,低風(fēng)險為小于1/250;18三體高風(fēng)險為大于等于1/350,低風(fēng)險為小于1/350;osb標準是OSB 1:1000。
唐氏篩查是產(chǎn)檢必做項目之一,通過抽取孕婦血清,檢測母血清中某些生化指標水平,篩選出胎兒非整倍體21 - 三體、18 - 三體綜合癥的高風(fēng)險孕婦,計算生出唐氏兒的危險系數(shù)。
唐氏綜合征是染色體缺陷病,第21號染色體多一條,又稱21三體綜合征。主要表現(xiàn)為嚴重智力障礙、面容古怪、耳位低、眼距寬、頸部皮膚厚、肢體畸形等?;純合忍煊扌汀⑸焐鄻影V呆,生活完全不能自理,還伴有復(fù)雜心血管疾病,終生無法治愈。以中國為例,約每20分鐘就有一位唐氏兒出生,給家庭帶來沉重精神和經(jīng)濟負擔(dān)。
唐氏血清篩查是檢查唐氏兒的有效方法,任何孕婦都可能懷上唐氏綜合征胎兒。過去認為大于35歲是高危人群,懷唐氏兒幾率隨孕婦年齡遞增而升高,現(xiàn)在認為80%的唐氏綜合征發(fā)生在小于35歲的孕婦中。唐氏篩查能縮小羊水檢查范圍,又不會遺漏可能懷有唐氏兒的孕婦,建議每位孕婦都進行,同時檢查血清AFP、HGG還可篩查出神經(jīng)管畸形、18三體綜合征及13三體綜合征的高危孕婦。
造成21三體臨界風(fēng)險的原因與環(huán)境和生活習(xí)慣有關(guān),孕期孕媽媽應(yīng)盡量遠離輻射,高齡產(chǎn)婦懷孕前要調(diào)理身體。若檢查出21三體臨界風(fēng)險,先別著急,需進一步檢查。
總之,唐氏篩查對保障胎兒健康至關(guān)重要,孕婦應(yīng)重視并積極配合檢查,若出現(xiàn)臨界風(fēng)險要理性對待并進一步診斷。
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