卵巢黃體血腫全解析

定義與發(fā)生時間

卵巢黃體血腫又稱出血性黃體，通常發(fā)生在月經(jīng)后期的黃體期，即月經(jīng)周期的20 - 27天左右。

形成原因

正常排卵后，殘留的卵泡壁塌陷形成黃體。在黃體生成素作用下，7 - 8天后黃體體積達(dá)高峰，正常黃體直徑約15mm。黃體期，育齡婦女卵巢血流豐富且與黃體功能保持平衡。在卵巢黃體血管形成階段，來自卵泡膜的大量毛細(xì)血管穿越顆粒黃素細(xì)胞層向內(nèi)延伸，產(chǎn)生竇狀血管開口于黃體腔內(nèi)，正常時有少量出血。若黃體血管形成期黃體內(nèi)出血較多、或黃體不退化持續(xù)分泌孕激素等，血液儲留在黃體腔內(nèi)便會形成黃體血腫。

癥狀表現(xiàn)

• 早期：囊內(nèi)出血較多時，表現(xiàn)為卵巢內(nèi)近圓形囊腫，囊壁厚，內(nèi)壁粗糙，囊內(nèi)雜亂不均質(zhì)低回聲，回聲表現(xiàn)多樣，有時近不均質(zhì)的實(shí)性回聲。
• 中期：黃體血腫內(nèi)血液凝固，部分吸收，囊壁變薄，內(nèi)壁光滑，囊內(nèi)回聲減低，呈粗網(wǎng)狀、細(xì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，囊內(nèi)還可見密集的點(diǎn)狀回聲。
• 晚期：血液吸收后囊腫變小，轉(zhuǎn)變?yōu)榘左w，內(nèi)部回聲呈實(shí)性稍高回聲，與周圍卵巢組織分界不清，靠彩超顯示其周圍環(huán)狀血流判斷。血液完全吸收后形成黃體囊腫，囊壁光滑，囊內(nèi)無回聲，與卵巢其他囊腫難以區(qū)分。
• CDFI：黃體血腫或黃體囊腫的彩超表現(xiàn)有特征性，在黃體囊近卵巢的髓質(zhì)部可見一條供應(yīng)血管，放射狀發(fā)出分支到黃體囊壁，彩色多普勒或能量多普勒血液圖在黃體囊的周圍可顯示環(huán)繞的一圈或半圈血流信號。

注意事項(xiàng)

卵巢黃體血腫大多由生理性原因造成，女性不必過度擔(dān)憂，采取合適治療方法一般不會影響身體及生育功能。但出血性黃體易被誤診，應(yīng)在月經(jīng)周期的黃體期進(jìn)行診斷，結(jié)果才準(zhǔn)確。

結(jié)論：卵巢黃體血腫雖多為生理性，但需正確認(rèn)識其形成、癥狀及診斷要點(diǎn)，以保障女性健康。