圍產(chǎn)期心肌病相關(guān)介紹

癥狀表現(xiàn)

圍產(chǎn)期心肌病是一種較嚴(yán)重的心臟病，在現(xiàn)代孕婦中較為多見，一般因孕婦懷孕后身體負擔(dān)加重所致。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀需警惕并及時就醫(yī)。其癥狀方面，心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性炎性病變。近年來病毒性心肌炎相對發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同表現(xiàn)差異大，嬰兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯癥狀，重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常、心功能不全甚至猝死。急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀有發(fā)燒、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區(qū)悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導(dǎo)阻滯等心律失常，谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快，心電圖、X線檢查有助于診斷。

病因分析

• 細菌和病毒：細菌毒素和病毒可導(dǎo)致心肌纖維破壞，與擴張型心肌病關(guān)系密切，圍產(chǎn)期心肌病表現(xiàn)酷似擴張型心肌病，推測細菌和病毒感染可能是病因之一。
• 妊娠高血壓：常發(fā)生在妊娠24周以后，臨床表現(xiàn)為高血壓、浮腫和蛋白尿，嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐、昏迷及心腎衰竭，甚至導(dǎo)致母嬰死亡。孕婦舒張壓若升高2.6KPa，不管血壓是否大于17.3/12.0KPa，均應(yīng)診斷為妊娠高血壓綜合征。
• 妊娠：圍產(chǎn)期心肌病與妊娠密切相關(guān)，妊娠是發(fā)病的條件因素。多次妊娠婦女發(fā)病率明顯高于初次妊娠者；有圍產(chǎn)期心肌病病史患者再次妊娠時復(fù)發(fā)概率高；高齡和雙胎或多胎妊娠者發(fā)病率明顯增高。
• 硒缺乏：缺硒可使心臟更易遭受病毒感染、高血壓或低鈣血癥的損害，但硒缺乏是誘發(fā)圍產(chǎn)期心肌病的誘因還是結(jié)果尚待研究。
• 營養(yǎng)缺乏及其他：如維生素B1缺乏可能是病因之一，但缺乏證據(jù)；內(nèi)分泌紊亂如激素、黃體酮和催乳素失調(diào)可能與該病有關(guān)，但部分患者激素水平正常；自身免疫和抗心肌抗體的存在、母親對胎兒抗原的免疫反應(yīng)等可能參與發(fā)病。

總之，圍產(chǎn)期心肌病患者需及時采取措施避免其出現(xiàn)，一旦患病要及時應(yīng)對。