懷上雙胞胎是值得高興的事,但孕婦要警惕身體可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,因為懷雙胞胎時發(fā)生并發(fā)癥的可能性更大。一些女性聽聞過雙胎輸血綜合征這種嚴重疾病,卻不清楚其定義。
雙胎輸血綜合征是雙胎妊娠中的一種嚴重并發(fā)癥,未經(jīng)治療,死亡率達70 - 100%,圍產(chǎn)兒死亡率極高。以美國為例,估計每年約有2200個胎兒死于該疾病。
TTTs絕大多數(shù)發(fā)生在雙羊膜囊單絨毛膜雙胎(MCT),MCT胎盤存在表層以及深層血管吻合,有四種血管連接方式:毛細血管的表淺吻合;大血管間的動脈吻合;大血管間的靜脈吻合;絨毛毛細血管吻合。前三種為表淺的血管吻合,即胎盤胎兒面表層較大血管的吻合,多數(shù)是動脈 - 動脈的直接吻合,少數(shù)是靜脈 - 靜脈的直接吻合。胎盤深部動靜脈吻合引起血循環(huán)的不平衡是導(dǎo)致TTTs的原因。
孕婦發(fā)現(xiàn)肚子異常大再去醫(yī)院檢查,排除雙胎輸血綜合征時可能已錯過最佳治療時機。懷雙胞胎的準媽媽一定要在懷孕第11周進行B超檢查,確定是單卵雙胎還是雙卵雙胎;若是單卵雙胎,第16周要再做B超篩查,通過B超可明確是否患上雙胎輸血綜合征,之后每兩周去醫(yī)院復(fù)查,直到24周之后確定安全方可放心。
若不幸患上雙胎輸血綜合征,不要驚慌,應(yīng)及早進行手術(shù)剝離開輸血的血管,盡最大可能保住兩個胎兒的生命。患有雙胎輸血綜合征的孕婦及時治療可挽救胎兒,但必須采取相應(yīng)方法,否則任由病情發(fā)展,對胎兒和母體都非常危險。此外,備孕時不要強行追求雙胞胎,應(yīng)順其自然。
結(jié)論:了解雙胎輸血綜合征的相關(guān)知識,做好孕期篩查和及時治療,對保障雙胞胎胎兒和母體健康至關(guān)重要。
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