閉經(jīng)相關(guān)問(wèn)題解析

閉經(jīng)后是否會(huì)懷孕

女性到一定年齡月經(jīng)消失，即“閉經(jīng)”。月經(jīng)與生育密切相關(guān)，很多女性閉經(jīng)后認(rèn)為不會(huì)再懷孕，性生活時(shí)便不采取避孕措施。實(shí)際上，一般閉經(jīng)后不排卵，懷孕可能性低，但卵巢排卵功能衰退不代表完全無(wú)排卵。特別是絕經(jīng)過(guò)渡期早期，排卵周期仍較常見(jiàn)，之后才逐漸被無(wú)排卵周期取代。由于卵巢功能衰退，排卵規(guī)律被打破，排卵時(shí)間難以預(yù)測(cè)，甚至可能1個(gè)月排卵不止1次。所以，進(jìn)入更年期的前幾年，包括絕經(jīng)后1年之內(nèi)，仍有懷孕可能。若不想意外懷孕，更年期婦女應(yīng)做好避孕措施。

閉經(jīng)后常見(jiàn)并發(fā)癥

• 老年性陰道炎：正常育齡婦女卵巢分泌雌激素，使陰道黏膜上皮增生肥厚，抗菌能力強(qiáng)。絕經(jīng)后，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值上升，由酸性變?yōu)閴A性，不利于乳酸桿菌生存，陰道自凈作用減弱。同時(shí)，陰道壁萎縮變薄，血運(yùn)不足，局部抵抗力降低，易受葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌或厭氧菌等一般條件致病菌感染，引發(fā)老年性陰道炎。
• 骨質(zhì)疏松：絕經(jīng)后，雌激素缺乏會(huì)引起骨吸收增加、腸鈣吸收障礙、降鈣素分泌減少，骨形成減少且對(duì)破骨細(xì)胞的抑制作用減弱，導(dǎo)致骨量丟失增加。從絕經(jīng)過(guò)渡期開(kāi)始，每年平均骨量丟失率1% - 3%，甚至可達(dá)5%，持續(xù)5 - 10年，接著骨量相對(duì)穩(wěn)定，丟失較少約10 - 20年，70歲后骨量又會(huì)加速丟失。
• 骨關(guān)節(jié)炎：絕經(jīng)女性失去性激素保護(hù)和相關(guān)細(xì)胞因子水平異常在骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病中起重要作用。絕經(jīng)后激素替代治療（HRT）對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎疼痛癥狀有一定緩解作用。

女性閉經(jīng)后是否懷孕主要取決于是否排卵，部分閉經(jīng)女性仍有排卵可能，因此閉經(jīng)初期性生活需做好避孕措施，避免意外懷孕。