產(chǎn)婦選擇自然分娩時(shí),需綜合考慮胎兒大小、產(chǎn)婦產(chǎn)力,并結(jié)合產(chǎn)婦自身身體素質(zhì),以此判斷能否順利生產(chǎn)。
若胎兒入盆后為枕橫位,且胎頭與產(chǎn)婦骨盆對(duì)稱(chēng),可嘗試自然分娩。接產(chǎn)人員在過(guò)程中要嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦宮縮、宮口擴(kuò)張及胎兒胎頭下降情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常立即處理,保證產(chǎn)婦產(chǎn)力充足。
試產(chǎn)后,若產(chǎn)婦宮口無(wú)法完全擴(kuò)張,或胎頭始終未順利銜接,需盡快轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)。
當(dāng)胎兒胎頭頂骨在坐骨棘平面兩厘米到兩厘米以下,醫(yī)護(hù)人員可嘗試徒手旋轉(zhuǎn)胎頭,或用胎頭吸引器幫助胎兒恢復(fù)正常姿態(tài),再用產(chǎn)鉗或吸引器牽拉輔助產(chǎn)婦娩出胎兒。若胎頭吸引器牽引失敗超兩次,應(yīng)改為剖腹產(chǎn)。
持續(xù)性枕橫位可嘗試順產(chǎn),但有一定難度,遇到不可抗因素時(shí),產(chǎn)婦不應(yīng)堅(jiān)持順產(chǎn)。
胎兒在宮內(nèi)發(fā)育到一定階段后,能在宮內(nèi)自由活動(dòng)并頻繁變換姿勢(shì)。孕晚期,隨著胎兒快速發(fā)育,宮內(nèi)空間不再像之前那樣充足,胎兒姿勢(shì)變換也不再特別頻繁。通常多數(shù)胎兒臨近臨產(chǎn)時(shí)胎位會(huì)轉(zhuǎn)為胎頭位,這種胎位有利于順產(chǎn)。
現(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為,從分娩開(kāi)始直至結(jié)束,若胎頭始終與骨盆保持在某一平面,即胎頭一直處于母體骨盆側(cè)方且無(wú)法轉(zhuǎn)向前方,極大增加了分娩難度,就被稱(chēng)為持續(xù)性枕橫位。
胎兒先露部分與產(chǎn)婦骨盆位置的關(guān)系叫做胎兒的方位,簡(jiǎn)稱(chēng)胎位。產(chǎn)婦骨盆分為六個(gè)部分,即左、右前,左、右后,左、右橫。當(dāng)胎兒枕骨與產(chǎn)婦骨盆前相對(duì)時(shí),為正常的頭位。胎兒在30周前可在子宮羊水內(nèi)自由翻轉(zhuǎn),30周后胎位基本固定。孕36周時(shí)胎兒開(kāi)始入盆,正常情況是胎頭先入盆,但如果此時(shí)胎兒頭部雖朝下,枕部卻仍在骨盆側(cè)方,以枕橫位方式入盆,就形成了枕橫位胎位。若從試產(chǎn)到分娩結(jié)束,該胎位一直未變并造成生產(chǎn)困難,便產(chǎn)生了持續(xù)性枕橫位。
了解胎兒在不同孕期的活動(dòng)、胎位變化以及持續(xù)性枕橫位的相關(guān)知識(shí),有助于更好地應(yīng)對(duì)分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況。
枕橫位是胎兒胎位的一種情況,在產(chǎn)檢中通常能被發(fā)現(xiàn),產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)也會(huì)有異樣感覺(jué)。
準(zhǔn)媽媽若是持續(xù)性枕橫位,分娩時(shí)胎頭銜接較晚,產(chǎn)婦宮縮乏力,有肛門(mén)墜脹感,導(dǎo)致產(chǎn)程緩慢。
總之,通過(guò)多種產(chǎn)檢方法可發(fā)現(xiàn)枕橫位,且該胎位在分娩時(shí)有特定表現(xiàn),醫(yī)護(hù)人員可據(jù)此采取相應(yīng)措施保障分娩順利。
胎位不正對(duì)產(chǎn)婦及胎兒危害較大,下面具體介紹持續(xù)性枕橫位的危害:
一般在第二產(chǎn)程產(chǎn)生影響,因滯產(chǎn)手術(shù)助產(chǎn)項(xiàng)目增多,生產(chǎn)時(shí)易引起胎兒窘迫,出生寶寶有窒息可能,導(dǎo)致孩子死亡率升高。
綜上所述,持續(xù)性枕橫位無(wú)論是對(duì)產(chǎn)婦還是胎兒都存在諸多嚴(yán)重危害。
在難產(chǎn)的高危因素中,持續(xù)性枕橫位是一個(gè)重要因素。枕橫位可能在臨產(chǎn)之前就已發(fā)生,而臨產(chǎn)之后直至分娩時(shí)胎位仍未回到正位,才被稱(chēng)為持續(xù)性枕橫位。為最大程度預(yù)防持續(xù)性枕橫位,準(zhǔn)媽媽在孕期可采取以下預(yù)防措施:
總之,準(zhǔn)媽媽在孕期通過(guò)合理休息、調(diào)整心態(tài)、保證大便通暢和合理飲食等措施,可有效降低持續(xù)性枕橫位的發(fā)生幾率。