妊娠合并乙肝相關(guān)知識(shí)

什么叫妊娠合并乙肝

妊娠合并肝炎指女性在妊娠期感染肝炎病毒，出現(xiàn)急性肝炎臨床癥狀。該病具有傳染性，會(huì)通過(guò)孕媽媽傳染給胎寶寶，可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)，甚至危及胎寶寶生命。得了妊娠合并肝炎的孕媽媽會(huì)有發(fā)熱、食欲下降、惡心嘔吐、腹脹、無(wú)力等癥狀，病情較嚴(yán)重。妊娠合并肝炎包括甲型、乙型等，甲型肝炎多發(fā)于秋冬季節(jié)，潛伏期2 - 6周；乙型肝炎病情較為隱匿，會(huì)出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀。

妊娠合并乙肝怎么治療

一般治療

在肝炎急性期，患者需隔離和臥床休息，給予清淡及低脂肪飲食，每日保證足夠熱能。若消化道癥狀較嚴(yán)重，需進(jìn)行葡萄糖液靜脈滴注。

產(chǎn)科處理

1. 妊娠早期：若HBsAg滴定度高且HBeAg陽(yáng)性伴有臨床表現(xiàn)，應(yīng)在積極治療情況下行人工流產(chǎn)術(shù)，因?yàn)槿焉锖鸵腋蜗嗷ビ胁涣加绊?。但妊娠中晚期患者以保肝治療為主，不宜貿(mào)然引產(chǎn)，以免引發(fā)不良后果。
2. 分娩與產(chǎn)褥期：需注意三方面，一是防止出血；二是防止感染，產(chǎn)后應(yīng)用對(duì)肝腎無(wú)不良影響的抗生素預(yù)防感染；三是密切關(guān)注臨床癥狀及肝功能檢測(cè)結(jié)果，防止病情發(fā)展。從產(chǎn)科角度觀察胎兒有無(wú)頭盆不稱(chēng)，產(chǎn)程進(jìn)展良好時(shí)也應(yīng)適當(dāng)縮短第二產(chǎn)程，行產(chǎn)鉗助產(chǎn)，以減少產(chǎn)婦體力消耗和新生兒窒息。產(chǎn)后常規(guī)留臍血檢測(cè)肝功能和肝炎血清學(xué)指標(biāo)。
3. 新生兒的處理：近年來(lái)主張對(duì)HBsAg陽(yáng)性孕婦所生嬰兒，在出生后24小時(shí)內(nèi)、出生后1個(gè)月及6個(gè)月各皮內(nèi)注射乙肝疫苗30μg，一般可阻斷90%的母嬰傳播率。如有條件，出生后再肌注一支人類(lèi)HBs免疫球蛋白（HBIG），更有利于防止母嬰垂直傳播。我國(guó)乙肝疫苗作用能保持5年左右，孩子進(jìn)入小學(xué)前應(yīng)再作一次加強(qiáng)免疫注射。

預(yù)防建議

妊娠合并乙肝容易感染，預(yù)防非常重要。建議定期打預(yù)防針，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗內(nèi)衣內(nèi)褲，保證充足睡眠。

結(jié)論：妊娠合并乙肝危害較大，了解其定義、治療方法和預(yù)防措施十分必要，有助于保障母嬰健康。