脈絡(luò)叢囊腫是胎兒發(fā)育過(guò)程中較為常見(jiàn)的情況。很多人誤以為只有懷男孩才會(huì)出現(xiàn)脈絡(luò)叢囊腫,實(shí)際上它與胎兒性別無(wú)關(guān)。
脈絡(luò)叢囊腫一般指在孕14 - 24周時(shí),超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒側(cè)腦室脈絡(luò)叢散在的、直徑≥3mm的小囊腫。90%以上胎兒的脈絡(luò)叢囊腫在妊娠26周以后會(huì)消失,僅少數(shù)呈進(jìn)行性增大。
若26周后囊腫不消退,寶寶出生后可能出現(xiàn)壓迫和顱壓增高等情況。1 - 2%的正常胎兒也可能出現(xiàn)脈絡(luò)叢囊腫,多數(shù)在26周后消退。若26周后不消退且為雙側(cè),孩子出生后應(yīng)做顱腦檢查及臍血細(xì)胞的染色體檢查。若囊腫能消失,就不會(huì)出現(xiàn)壓迫和顱內(nèi)壓增高,出生后的智力或其他方面也不會(huì)受“脈絡(luò)叢囊腫”影響。
需動(dòng)態(tài)觀察囊腫大小,若囊腫小于10mm或越來(lái)越小,染色體異??赡苄孕?,同時(shí)要注意檢查胎兒其他部位是否有新畸形。有時(shí)超聲檢查出脈絡(luò)叢囊腫后,其他畸形可能還未檢出。
很多專家認(rèn)為,脈絡(luò)叢囊腫的大小、數(shù)目、雙側(cè)或單側(cè)、是否進(jìn)行性縮小或消失,都不改變胎兒患染色體異常的危險(xiǎn)度。所以查出胎兒脈絡(luò)叢囊腫時(shí),一定要做唐篩、無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺,排除18三體和21三體等染色體異常。單純脈絡(luò)叢囊腫,染色體異常發(fā)生率為1%,如合并其他畸形,染色體異常發(fā)生率上升至46%,建議羊水穿刺。
一般情況下,孕媽年齡<35歲,產(chǎn)前篩查或無(wú)創(chuàng)DNA基因檢測(cè)低風(fēng)險(xiǎn),無(wú)合并其他畸形,只是孤立的脈絡(luò)叢囊腫,不建議羊水穿刺。孕媽年齡>35歲或產(chǎn)前篩查唐氏兒高風(fēng)險(xiǎn),一定要查染色體。若脈絡(luò)叢囊腫繼續(xù)增大或伴有多個(gè),需高度重視。
脈絡(luò)叢囊腫屬于良性病變,若到寶寶出生一直未消失,但無(wú)其他畸形,可等寶寶出生后再檢查,必要時(shí)手術(shù)治療,對(duì)寶寶以后的成長(zhǎng)發(fā)育無(wú)影響。因?yàn)槊}絡(luò)叢囊腫是位于脈絡(luò)叢內(nèi)充滿腦脊液的假性囊腫,是產(chǎn)前超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的微小異常,并非寶寶的結(jié)構(gòu)畸形。有脈絡(luò)叢囊腫的寶寶,90%會(huì)在26周之后、28周之前消退,通常無(wú)病理意義,預(yù)后良好。單純的胎兒脈絡(luò)叢囊腫不會(huì)造成胎兒發(fā)育異常,也不增加胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。
脈絡(luò)叢囊腫與胎兒性別沒(méi)有任何關(guān)系,所以不能認(rèn)為有脈絡(luò)叢囊腫的胎兒就是男孩。
綜上所述,孕媽咪若發(fā)現(xiàn)寶寶存在脈絡(luò)叢囊腫,不必緊張著急,多數(shù)情況下脈絡(luò)叢囊腫會(huì)隨懷孕日期增加自行好轉(zhuǎn)。
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