腰椎間盤突出的癥狀表現(xiàn)

腰椎間盤突出是現(xiàn)代人常見疾病，不少年輕人也會患病，且一旦出現(xiàn)便會長期折磨患者，難以治愈。了解其癥狀表現(xiàn)有助于及時發(fā)現(xiàn)病情并治療。

• 腰痛：95%以上的腰椎間盤突（脫）出癥患者有此癥狀，包括椎體型者在內(nèi)。
• 下肢放射痛：80%以上病例出現(xiàn)此癥，其中后型者可達(dá)95%以上。
• 肢體麻木：多與下肢放射痛伴發(fā)，單純表現(xiàn)為麻木而無疼痛者僅占5%左右，主要是脊神經(jīng)根內(nèi)的本體感覺和觸覺纖維受刺激，范圍與部位取決于受累神經(jīng)根序列數(shù)。
• 肢體冷感：約5% - 10%的病例自覺肢體發(fā)冷、發(fā)涼，主要是椎管內(nèi)的交感神經(jīng)纖維受刺激，臨床上常發(fā)現(xiàn)手術(shù)后當(dāng)天患者主訴肢體發(fā)熱，機(jī)制相同。
• 間歇性跛行：產(chǎn)生機(jī)制及臨床表現(xiàn)與腰椎椎管狹窄者相似，主要原因是髓核突出可出現(xiàn)繼發(fā)性腰椎椎管狹窄癥的病理和生理學(xué)基礎(chǔ)，伴有先天性發(fā)育性椎管矢狀徑狹小者，脫出的髓核加重椎管狹窄程度，易誘發(fā)此癥狀。
• 肌肉麻痹：因腰椎間盤突（脫）出癥造成癱瘓者十分罕見，多系根性受損致使所支配肌肉出現(xiàn)程度不同的麻痹征，輕者肌力減弱，重者該肌失去功能。臨床上以腰5脊神經(jīng)所支配的脛前肌、腓骨長短肌、趾長伸肌及姆長伸肌等受累引起的足下垂癥為多見，其次為股四頭?。ㄑ? - 4脊神經(jīng)支配）和腓腸?。?脊神經(jīng)支配）等。
• 馬尾神經(jīng)癥狀：主要表現(xiàn)為會陰部麻木、刺痛，排便及排尿障礙，陽痿（男性），以及雙下肢坐骨神經(jīng)受累癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。
• 下腹部痛或大腿前側(cè)痛：高位腰椎間盤突出癥，當(dāng)腰2、3、4神經(jīng)根受累時，出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)的下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。部分低位腰椎間盤突出癥患者也可出現(xiàn)此類疼痛。
• 患肢皮溫較低：與肢體冷感相似，因患肢疼痛反射性地引起交感神經(jīng)性血管收縮，或是激惹椎旁的交感神經(jīng)纖維，引發(fā)坐骨神經(jīng)痛并使小腿及足趾皮溫降低，尤以足趾為著。骶1神經(jīng)根受壓者較腰5神經(jīng)根受壓者更為明顯。反之，髓核摘除術(shù)后，肢體即出現(xiàn)發(fā)熱感。
• 其他：肢體多汗、腫脹、骶尾部痛及膝部放射痛等多種癥狀。

若出現(xiàn)上述一種或幾種癥狀，需懷疑是否患上腰椎間盤突出，應(yīng)及時采取措施積極治療，利于病情康復(fù)。