孕35周羊水情況及應(yīng)對(duì)措施

羊水正常范圍

女性懷孕后并非羊水越多越好，羊水過(guò)多可能引發(fā)早產(chǎn)或妊娠疾病。孕35周時(shí)，羊水指數(shù)正常范圍在8 - 18cm，小于8cm為羊水過(guò)少，大于18cm為羊水過(guò)多；羊水深度正常為3 - 8cm，羊水量正常在300 - 2000ml。懷孕35周屬妊娠晚期，需進(jìn)行彩超檢查關(guān)注羊水情況。

羊水異常情況及處理

羊水過(guò)多

• 癥狀：羊水明顯增多會(huì)使孕婦膈膜抬高，導(dǎo)致呼吸困難等。嚴(yán)重時(shí)可適當(dāng)穿刺羊水緩解癥狀。
• 胎兒檢查：需檢查胎兒是否有消化系統(tǒng)發(fā)育不良，常見(jiàn)如氣管食管瘺；還要檢查胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是否正常。
• 疾病關(guān)聯(lián)：羊水過(guò)多可能與妊娠期糖尿病有關(guān)，需進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗(yàn)。通常孕婦會(huì)患妊娠糖尿病，建議采用低碳水化合物飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制血糖，空腹血糖需低于5.1mmol/l，餐后2h血糖需低于6.7mmol/l。

羊水過(guò)少

• 監(jiān)測(cè)檢查：發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少要注意胎心率是否正常，進(jìn)行胎心率監(jiān)測(cè)檢查。若胎心率加速明顯、變化良好，說(shuō)明胎兒在宮內(nèi)相對(duì)安全。
• 應(yīng)對(duì)措施：建議孕婦側(cè)臥、多喝水、適當(dāng)吸氧，并注意胎動(dòng)監(jiān)測(cè)。一周后進(jìn)行彩超復(fù)查，關(guān)注羊水深度變化。
• 分娩決策：當(dāng)羊水量逐漸減少，建議剖宮產(chǎn)終止妊娠；若胎心率監(jiān)測(cè)圖顯示復(fù)發(fā)延遲減速或變異減速，考慮急性胎兒窘迫，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)避免新生兒窒息或死亡。
• 胎膜早破處理：羊水量減少時(shí)要注意孕婦是否有胎膜早破，胎膜早破發(fā)生后需立即住院分娩，可順其自然或應(yīng)用催產(chǎn)素引產(chǎn)，避免宮內(nèi)感染。

孕35周需密切關(guān)注羊水情況，根據(jù)不同的羊水異常情況采取相應(yīng)措施以保障母嬰安全。